水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，通过飞沫或直接接触传播，有潜伏期，初期有低热等前驱症状，随后出现特殊皮疹，可通过临床表现和实验室检查诊断，一般治疗包括隔离休息和皮肤护理，药物治疗对症，儿童、孕妇、免疫功能低下人群感染水痘有不同情况需特殊关注和处理。
一、病因
（一）水痘-带状疱疹病毒感染
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。该病毒具有高度传染性，主要通过空气中的飞沫传播或直接接触传播。当人体首次感染此病毒时，就可能引发水痘，儿童是高发人群，因为儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟，更容易被感染。例如，在幼儿园等儿童聚集的场所，一旦有孩子感染水痘-带状疱疹病毒，很容易在儿童之间传播。
（二）接触传染源
如果接触了患有水痘的患者，就有很大的被感染风险。水痘患者的水疱液、上呼吸道分泌物中都含有大量的病毒，健康人接触这些物质后，病毒可通过黏膜或皮肤破损处侵入人体从而引发水痘。
二、症状表现
（一）初期症状
感染水痘-带状疱疹病毒后，一般有10-21天的潜伏期，之后患者可能先出现一些前驱症状，如低热、全身不适、食欲减退等，这些症状容易被忽视，常被当作普通感冒来对待。
（二）皮疹特点
随后会出现皮疹，皮疹首先出现在躯干、头部，逐渐蔓延至面部、四肢。皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹呈椭圆形，周围有红晕，疱液初始清亮，之后可能变得混浊，疱疹壁薄易破，伴有瘙痒感。在同一部位可以看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征。
三、诊断方法
（一）临床表现观察
医生会根据患者的症状表现来初步诊断，如典型的皮疹特点，同时结合患者是否有接触水痘患者的病史等情况进行初步判断。
（二）实验室检查
1.疱疹刮片检查：可以刮取疱疹基底组织进行检查，若能发现多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，有助于诊断。
2.血清学检查：通过检测血清中的抗体，如抗水痘-带状疱疹病毒的IgM抗体，若IgM抗体阳性，提示近期有水痘-带状疱疹病毒感染。
四、治疗与护理
（一）一般治疗
1.隔离休息：患者需要隔离，避免去人员密集场所，防止病毒传播给他人。一般需要隔离至全部皮疹结痂干燥为止。休息有助于身体恢复，因为患病期间身体免疫力下降，充足的休息可以让免疫系统更好地对抗病毒。
2.皮肤护理：要保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处，防止抓破后引起继发感染。可以给患者剪短指甲，婴幼儿可以包裹双手。如果疱疹破裂，可以涂抹抗生素软膏预防感染。
（二）药物治疗
目前对于水痘-带状疱疹病毒感染，主要是对症治疗。如果患者瘙痒明显，可以使用抗组胺药物，如氯雷他定等，但要注意儿童使用时需根据年龄和体重谨慎选择合适的剂型和剂量。对于免疫功能低下的患者等特殊情况，可能会使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，但需严格掌握用药指征。
五、特殊人群情况
（一）儿童
儿童感染水痘后，由于其免疫系统不完善，需要更加精心护理。要密切观察儿童的体温变化、皮疹变化等情况。如果儿童出现高热，要采取适当的降温措施，如物理降温等，但要避免使用可能影响儿童肝肾功能等不适合儿童的降温方式。同时，要保证儿童的营养摄入，给予易消化、富含营养的食物，以促进身体恢复。
（二）孕妇
孕妇感染水痘风险较高，因为孕妇感染水痘可能会影响胎儿，导致胎儿畸形等严重后果。所以孕妇如果接触了水痘患者，需要及时就医评估，并采取相应措施。如果孕妇感染水痘，要积极配合医生进行治疗，医生会根据孕妇的具体情况谨慎选择治疗方案，以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。
（三）免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染水痘后病情往往较为严重，可能会出现重症水痘，如并发肺炎、脑炎等。这类人群一旦怀疑感染水痘，应尽早就诊，医生会采取更积极的治疗措施，可能需要加强抗病毒治疗等，并密切监测病情变化。
