十二指肠穿孔会出现突发剧烈且可放射的腹痛、恶心呕吐、腹胀等症状，还会带来腹腔感染、休克、多脏器功能障碍综合征等危害，腹腔感染可致弥漫性腹膜炎等，休克包括感染性和低血容量性，多脏器功能障碍综合征会影响多脏器功能。
一、十二指肠穿孔的症状
（一）腹痛
1.突发剧烈疼痛：患者多会突然感到上腹部剧烈疼痛，这种疼痛呈刀割样或烧灼样，且迅速波及全腹。疼痛程度较为剧烈，可能会让患者难以忍受。例如，有研究显示，约90%以上的十二指肠穿孔患者会首先出现突发的上腹部剧烈疼痛。
2.疼痛的放射：疼痛可能会向右肩或背部放射，这是因为刺激膈肌及腹膜后神经所致。对于不同年龄、性别等因素影响下的患者，疼痛的放射表现可能无明显差异，但具体感受会因个体对疼痛的敏感度不同而有所不同。
（二）消化道症状
1.恶心、呕吐：多数患者会伴有恶心、呕吐症状。起初可能是反射性呕吐，呕吐物为胃内容物，随后可能因腹膜受到刺激，呕吐物变得较为频繁且可能含有少量胆汁。不同年龄的患者，如儿童可能因病情发展快，恶心、呕吐症状出现相对更迅速；老年患者可能因机体反应相对较弱，症状表现可能相对不典型，但也会出现恶心、呕吐情况。
2.腹胀：随着病情进展，患者会出现腹胀表现。这是由于腹腔内大量积气、积液，影响胃肠道的正常蠕动和功能，导致胃肠积气积聚。性别差异在腹胀表现上无明显特异性，但不同生活方式的患者，如长期久坐、缺乏运动的患者可能胃肠功能本就相对较弱，发生十二指肠穿孔后腹胀可能相对更明显。
二、十二指肠穿孔的危害
（一）腹腔感染
1.感染扩散：十二指肠内含有大量细菌等微生物，穿孔后肠内容物流入腹腔，会引发严重的腹腔感染。细菌在腹腔内繁殖，可导致弥漫性腹膜炎。感染若得不到有效控制，会向全身扩散，引起脓毒血症。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚未完善，发生腹腔感染后病情进展可能更迅速，更容易出现感染性休克等严重并发症；老年患者本身机体抵抗力较弱，腹腔感染后也更易出现感染难以控制的情况，且恢复相对较慢。
2.炎症刺激：腹腔内的炎症刺激会导致腹腔内大量渗出，引起腹痛加剧、体温升高等表现。炎症还会影响胃肠道的正常生理功能，进一步加重患者的不适。不同病史的患者，如有基础胃肠道疾病的患者，发生十二指肠穿孔后腹腔感染可能更严重，因为其胃肠道的屏障功能等可能已存在一定问题。
（二）休克
1.感染性休克：严重的腹腔感染可导致感染性休克。患者会出现血压下降、心率加快、尿量减少等表现。当发生休克时，各重要脏器的血液灌注会受到影响，如脑灌注不足会导致患者意识障碍，肾脏灌注不足会引起肾功能损害等。在年龄较小的儿童中，由于其循环系统相对脆弱，发生感染性休克后病情变化更为迅速，需要密切监测和及时干预；老年患者发生感染性休克后预后相对较差，因为其机体各脏器功能本身处于衰退状态，耐受休克的能力较弱。
2.低血容量性休克：穿孔导致的腹腔内大量失血（少量）及体液丢失也可能引起低血容量性休克。尤其是穿孔较大时，出血相对较多，会使有效循环血量减少，进而引发休克相关表现。不同性别患者在低血容量性休克的发生和发展上无本质差异，但对于有贫血等基础疾病的患者，发生十二指肠穿孔后更易出现低血容量性休克，因为其本身血容量相对不足。
（三）多脏器功能障碍综合征
1.对重要脏器的影响：长期的腹腔感染、休克等情况可进一步导致多脏器功能障碍综合征。如肺部可能出现肺炎、肺不张等，影响患者的呼吸功能；肝脏、肾脏等也可能因缺血、缺氧及毒素的影响而出现功能受损，严重威胁患者的生命健康。对于不同生活方式的患者，如长期吸烟的患者，其肺部本身可能存在一定的基础病变，发生十二指肠穿孔后更易出现肺部相关的并发症；有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，其心、脑、肾等重要脏器本身已有一定损害，发生多脏器功能障碍综合征的风险更高，病情也可能更为复杂。
