女性月经不调相关检查包括妇科检查（含专科查体、白带常规检查）、内分泌检查（含性激素六项、甲状腺功能检查）、超声检查（含盆腔超声及其他特殊超声检查）及其他检查（含血常规检查、凝血功能检查），各检查从不同方面了解女性身体状况以判断月经不调原因，不同年龄女性检查表现及意义有差异，有相关病史者检查需结合病史综合分析。
一、妇科检查
1.妇科专科查体
目的：通过视诊、触诊等了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，初步判断有无器质性病变等。例如观察外阴有无畸形、红肿、溃疡等，阴道黏膜情况、分泌物性状等，宫颈大小、质地、有无糜烂、赘生物等，子宫的大小、位置、质地及有无压痛，附件区有无增厚、包块及压痛等。不同年龄、生活方式的女性表现可能不同，如青春期女性月经不调可能与内分泌等因素相关，生育期女性可能与妊娠相关疾病或妇科炎症等有关，围绝经期女性则多与卵巢功能衰退有关。有妇科病史的女性查体时需重点关注既往疾病相关部位。
2.白带常规检查
目的：了解阴道内有无炎症，通过检查白带的清洁度、有无病原体等判断是否存在阴道炎等情况。清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症；同时可检测有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。不同年龄女性白带常规结果可能有差异，如青春期女性雌激素水平较低，白带相对较少，若出现异常需更谨慎判断；妊娠期女性白带常规检查需考虑妊娠状态对结果的影响等。
二、内分泌检查
1.性激素六项
目的：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定这些激素水平来评估卵巢功能、内分泌状态等。例如FSH和LH升高提示卵巢功能减退；E2水平低可能反映卵巢功能不良或雌激素分泌不足；PRL升高可能导致月经不调等。不同年龄阶段女性性激素水平有正常范围，青春期女性性激素处于逐渐发育完善过程，围绝经期女性性激素水平波动较大，生育期女性不同月经周期阶段性激素水平也有变化。有内分泌疾病病史的女性性激素六项结果需结合病史综合分析。
2.甲状腺功能检查
目的：甲状腺激素异常可影响月经，通过检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等了解甲状腺功能。甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经不调，如甲亢患者可能出现月经稀少、闭经等，甲减患者可能出现月经过多、经期延长等。不同年龄女性甲状腺功能异常对月经的影响可能因身体整体代谢状态不同而有差异，如妊娠期女性甲状腺功能异常需要特别关注，因其对自身和胎儿都有重要影响。
三、超声检查
1.盆腔超声
目的：可以观察子宫和附件的形态、结构，了解有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，经阴道超声则不需要憋尿，但不适用于无性生活史等特殊人群。不同年龄女性盆腔超声表现不同，青春期女性子宫附件处于发育阶段，需关注其正常发育情况；生育期女性可通过超声监测卵泡发育情况等；围绝经期女性关注子宫萎缩情况及附件有无异常包块等。有子宫手术史的女性超声检查需重点观察手术部位及周围组织情况。
2.其他超声相关检查
必要时可能会进行经直肠超声等特殊超声检查，对于一些盆腔深部病变的诊断有帮助，但应用相对较少，需根据具体病情由医生判断是否选择。
四、其他检查
1.血常规检查
目的：了解有无贫血等情况，月经不调可能导致失血过多引起贫血，通过血常规检查血红蛋白等指标可判断。不同年龄女性贫血原因可能不同，青春期女性可能因营养不良等导致贫血，生育期女性可能与月经过多等有关，围绝经期女性则需考虑多种因素引起的贫血。
2.凝血功能检查
目的：排查凝血功能异常导致的月经不调，如凝血因子缺乏等可引起月经过多等情况。不同年龄人群凝血功能正常范围有差异，有出血性疾病病史或正在服用影响凝血药物的女性需重点检查凝血功能。
