结肠癌患者饮食需注意多方面:保证营养均衡,摄入优质蛋白质、富含膳食纤维的碳水化合物;增加膳食纤维摄入,多吃含膳食纤维的蔬菜和水果并按需调整摄入量;控制脂肪摄入,减少饱和脂肪、增加不饱和脂肪;避免刺激性食物;根据治疗阶段调整饮食,手术前后和化疗期间饮食各有不同要求。
一、保证营养均衡
1.蛋白质摄入:结肠癌患者应保证充足蛋白质摄入,可选择优质蛋白质来源,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等),鱼肉富含不饱和脂肪酸,易于消化吸收,每100克常见的鲈鱼约含18.6克蛋白质;鸡蛋也是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质,每天可食用1-2个。豆类及豆制品同样是优质植物蛋白来源,像黄豆,每100克黄豆含蛋白质约36克,可制成豆浆、豆腐等食用。
2.碳水化合物选择:应多吃富含膳食纤维的碳水化合物,如全麦面包、糙米等。全麦面包含有丰富的B族维生素和膳食纤维,每100克全麦面包约含2-3克膳食纤维;糙米保留了外层的糠层和胚芽,比精米含有更丰富的营养成分,膳食纤维含量也相对较高。避免过多食用精制谷物,如白面包、精米等,精制谷物在加工过程中膳食纤维等营养成分流失较多。
二、增加膳食纤维摄入
1.蔬菜和水果的选择:多吃各种蔬菜和水果,蔬菜方面,西兰花每100克约含5.1克膳食纤维,胡萝卜每100克约含2.8克膳食纤维等;水果中,苹果带皮吃每100克约含2.4克膳食纤维,梨每100克约含3.1克膳食纤维等。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘,一般建议每天蔬菜摄入量达到500克左右,水果摄入量在200-300克左右。不同年龄阶段的患者,摄入量可根据自身消化功能适当调整,例如老年结肠癌患者消化功能相对较弱,可将蔬菜切碎、煮软后食用,水果可打成泥状食用。
三、控制脂肪摄入
1.脂肪类型选择:减少饱和脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物油脂(如猪油、牛油)、部分红肉(肥猪肉等)中,应尽量避免或减少食用。不饱和脂肪可从植物油中获取,如橄榄油,每100克橄榄油约含13.5克单不饱和脂肪酸;鱼油也是优质的不饱和脂肪来源,富含Omega-3脂肪酸。一般建议每天脂肪摄入量占总热量的20%-30%,其中饱和脂肪摄入量应低于总脂肪摄入量的10%。对于有肥胖情况或合并其他代谢性疾病的结肠癌患者,脂肪摄入需更加严格控制。
四、避免刺激性食物
1.辛辣、油腻、腌制食物:应避免食用辛辣食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能刺激肠道,加重肠道不适症状;油腻食物如油炸食品等也应少吃,其不易消化,会增加肠道负担;腌制食物如咸菜、腌肉等,含有较多亚硝酸盐等有害物质,可能对肠道健康不利。例如长期食用腌制食物的人群患肠道疾病的风险可能增加,结肠癌患者更应远离这类食物。
五、根据治疗阶段调整饮食
1.手术前后:手术前可能需要遵循特定的肠道准备饮食,一般会在术前几天开始进食少渣饮食,减少肠道内粪便残留。术后根据胃肠功能恢复情况逐渐进食,开始可能从清流食(如米汤、藕粉)开始,然后逐渐过渡到流食(如牛奶、蛋羹)、半流食(如米粥、面条)、软食,最后恢复正常饮食,这个过程中要注意营养的逐步补充,保证患者能获取足够的能量和营养物质来促进伤口愈合和身体恢复。
2.化疗期间:化疗可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等。此时饮食应注重清淡、易消化,可采用少食多餐的方式。例如可以选择一些容易消化的食物,如山药粥,山药富含淀粉酶等多种营养成分,易于消化吸收,每100克山药约含11.6克碳水化合物等营养物质;还可以食用一些具有开胃作用的食物,如山楂,山楂含有山楂酸等成分,能促进消化液分泌,增加食欲,但要注意适量食用,避免过多食用对胃肠道造成刺激。对于年龄较小的儿童结肠癌患者,化疗期间的饮食调整需更加谨慎,要保证营养的同时,考虑儿童的口味和消化特点,选择适合儿童的食物。



