子宫癌的发生与多种因素相关，包括人乳头瘤病毒（HPV）感染（高危型HPV持续感染是主要病因，超90%子宫癌伴高危型HPV感染，通过性传播等途径，过早性生活、多个性伴侣增加风险）、性行为及分娩相关因素（初次性生活年龄过早、多个性伴侣致HPV感染几率高，多孕多产致子宫损伤增加病变机会）、月经及分娩期卫生不良（易致病原体感染，慢性炎症刺激增发病风险）、吸烟（影响免疫，增HPV持续感染及发病风险）、长期口服避孕药（超5年服用可能因激素影响增发病风险）、免疫功能低下（免疫抑制致HPV持续感染几率高，增发病风险）、其他因素（肥胖因雌激素水平异常升高增风险，遗传因素可能增加个体发病易感性）。
一、人乳头瘤病毒（HPV）感染
HPV是导致子宫癌的重要危险因素，高危型HPV持续感染是子宫癌发生的主要病因。超过90%的子宫癌伴有高危型HPV感染。不同型别的HPV致癌潜能不同，如HPV16、18等高危型别与子宫癌的发生密切相关。HPV主要通过性传播，但也可能通过其他密切接触或母婴传播等途径感染。女性开始性生活的年龄过早、多个性伴侣等因素会增加HPV感染的风险，从而增加患子宫癌的可能性。
二、性行为及分娩相关因素
1.性行为因素
初次性生活年龄过早（＜16岁）：此时女性的生殖系统尚未完全发育成熟，对致癌因素的抵御能力较弱，更容易受到HPV等病原体的侵袭，进而增加子宫癌的发病风险。
多个性伴侣：性伴侣数量越多，感染高危型HPV的几率就越高，因为多个性伴侣意味着接触不同HPV亚型的机会增加，持续感染高危型HPV的可能性增大，从而导致子宫癌发生风险升高。
2.分娩相关因素
多孕多产：多次妊娠分娩会对女性的子宫造成多次损伤，使得子宫局部的微环境发生改变，增加了感染和病变的机会。例如，分娩过程中可能会导致宫颈组织受损，为HPV等病原体的持续感染和子宫癌的发生创造条件。
三、月经及分娩期卫生不良
长期不注意月经期间和分娩期的卫生，会使阴道和宫颈部位容易受到细菌、病毒等病原体的感染，长期的慢性炎症刺激可能会逐渐引发宫颈上皮内瘤变等病变，进而增加子宫癌的发生风险。例如，使用不洁的卫生用品、经期性生活等不良卫生习惯都可能导致宫颈局部炎症的反复刺激。
四、吸烟
吸烟是子宫癌的危险因素之一。吸烟会影响机体的免疫系统，降低机体对HPV感染的清除能力，使HPV持续感染的概率增加。同时，吸烟产生的多种有害物质会对宫颈等组织产生不良影响，干扰正常的细胞代谢和修复过程，增加子宫癌的发病风险。有研究表明，吸烟女性患子宫癌的风险比不吸烟女性明显升高。
五、长期口服避孕药
长期口服避孕药（服用时间超过5年）也可能增加子宫癌的发病风险。具体机制可能与避孕药对体内激素水平的长期影响有关，长期的激素变化可能会影响宫颈上皮细胞的生长和分化，导致细胞异常增殖，增加癌变的可能性。但不同的口服避孕药成分和个体差异等因素也会影响其与子宫癌发病风险的关联程度。
六、免疫功能低下
患有免疫缺陷性疾病（如艾滋病等）或长期使用免疫抑制剂的女性，由于机体的免疫功能受到抑制，对HPV等病原体的清除能力减弱，使得HPV持续感染的机会增加，从而导致子宫癌的发病风险升高。例如，艾滋病患者因为免疫系统严重受损，更容易发生高危型HPV的持续感染，进而发展为子宫癌的概率远高于正常人群。
七、其他因素
肥胖：肥胖女性患子宫癌的风险可能增加，可能与肥胖导致体内雌激素水平异常升高有关。过多的脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素，长期高水平的雌激素刺激子宫内膜和宫颈等部位，增加了子宫癌的发病风险。
遗传因素：虽然子宫癌的遗传因素相对不是非常突出，但某些遗传易感性可能会增加个体患子宫癌的风险。例如，有家族遗传倾向的女性，其基因中可能存在一些与子宫癌发病相关的突变或易感位点，使得她们在相同的环境暴露下更容易发生子宫癌。
