肠梗阻的诊疗包括基础评估与监测、非手术治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。基础评估与监测需观察生命体征、意识等并进行实验室检查；非手术治疗有胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染、营养支持；手术适应证包括非手术无效、绞窄性等，方式依情况选；儿童患者病情变化快，老年患者有基础病，妊娠期患者处理需兼顾胎儿。
一、基础评估与监测
1.一般状况评估：密切观察患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，同时关注患者的意识状态、腹痛、呕吐、腹胀、肛门排气排便情况等。对于不同年龄的患者，婴儿肠梗阻可能表现为频繁呕吐、哭闹不安、腹部膨隆等；儿童可能有阵发性腹痛、呕吐、腹胀等；成人则多有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型表现。女性患者需注意与妇科疾病相鉴别，有相关病史的患者要结合既往病史判断肠梗阻的复发或与原发病的关系。
2.实验室检查：进行血常规检查，了解白细胞计数及中性粒细胞比例，判断是否存在感染；血生化检查可了解电解质（如钾、钠、氯等）、肾功能、血糖等情况，肠梗阻患者常因呕吐、胃肠减压等出现电解质紊乱，如低钾血症等；血气分析可评估患者的酸碱平衡状态。
二、非手术治疗
1.胃肠减压：通过胃肠减压装置将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。对于各年龄段患者均适用，但要注意小儿胃肠减压时装置的选择和固定，避免滑脱。
2.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡：根据患者的丢失量、血液生化检查结果补充相应的电解质和液体，恢复血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。例如，对于低钾血症患者补充钾盐，但需注意肾功能等情况；对于存在代谢性酸中毒的患者补充碱性溶液等。不同年龄患者对水电解质紊乱的耐受程度不同，小儿补液更需精确计算。
3.防治感染：合理应用抗生素，根据可能的致病菌选择合适的抗生素，预防和治疗肠道细菌感染及其移位引起的全身性感染。对于有感染迹象的患者，如白细胞升高、体温升高等，及时使用抗生素，但要注意药物的适应证和可能的不良反应，尤其要考虑儿童的肝肾功能发育情况，选择合适的抗生素及剂量。
4.营养支持：给予肠外营养或肠内营养支持，保证患者的营养需求，维持机体的正常代谢。对于不能经口进食的患者，通过静脉途径补充营养；对于肠道功能允许的患者，可考虑肠内营养，但要注意开始肠内营养的时机和营养液的选择及输注速度等。
三、手术治疗
1.手术适应证：经非手术治疗无效的肠梗阻患者；绞窄性肠梗阻患者，如出现肠坏死、肠穿孔、腹腔感染中毒症状严重等情况，需及时手术治疗；肿瘤、肠道先天性畸形等引起的肠梗阻也多需手术治疗。不同年龄患者的手术适应证略有差异，小儿先天性肠道畸形导致的肠梗阻多需尽早手术。
2.手术方式选择：根据肠梗阻的病因、部位、性质等选择合适的手术方式，如粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口或肠外置术等。手术过程中要仔细操作，尽量减少对患者的创伤，对于小儿患者要特别注意精细操作，保护好周围组织器官。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童肠梗阻病情变化较快，需密切观察。在非手术治疗时，要严格控制补液速度和量，防止发生肺水肿等并发症；手术时要选择对儿童生长发育影响较小的术式，术后要加强护理，注意切口感染等问题，同时要关注儿童的心理状态，给予适当的安抚。
2.老年患者：老年患者多合并有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗过程中要注意监测基础疾病的变化，非手术治疗时要更加谨慎评估水电解质紊乱等情况，手术耐受性相对较差，要充分评估手术风险，术后要加强呼吸、循环等方面的监测和护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
3.妊娠期患者：妊娠期肠梗阻的处理需特别谨慎，要充分考虑胎儿的情况。非手术治疗时要权衡对胎儿的影响，手术治疗时要选择对胎儿影响较小的麻醉方式和手术操作，尽量减少对子宫的刺激。
