胰腺肿瘤包括胰头癌和胰体尾癌，胰头癌有黄疸、腹痛、消化道症状等表现，胰体尾癌有腹痛、腹部肿块、消瘦乏力等表现；治疗有手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等，手术包括胰十二指肠切除术和胰体尾切除术，化疗分辅助和姑息，放疗有外照射，靶向和免疫治疗在探索中，特殊人群如儿童、妊娠期、老年患者治疗各有特点需特殊考虑。
一、胰腺肿瘤症状
（一）胰头癌症状
1.黄疸：胰头癌最主要的症状，因癌肿浸润或压迫胆总管导致，表现为进行性加重的无痛性黄疸，皮肤、巩膜黄染，伴瘙痒，小便深黄，大便陶土色等，多见于年龄较大人群，可能与胆道梗阻致胆红素代谢异常相关。
2.腹痛：上腹部隐痛、胀痛或钝痛，有时向腰背部放射，疼痛与进食关系不明显，可能因肿瘤侵犯周围组织或神经所致。
3.消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等，与肿瘤影响胰腺分泌功能及胆道梗阻致消化吸收障碍有关，各年龄段均可出现，但在有胆道疾病基础或长期不良生活方式（如高脂饮食）人群中更易发生。
（二）胰体尾癌症状
1.腹痛：多为上腹部、左上腹或腰背部疼痛，疼痛性质多样，可呈隐痛、胀痛或剧痛，疼痛原因是肿瘤侵犯胰周组织、神经等，在有长期吸烟、慢性胰腺炎病史等人群中更易出现疼痛症状。
2.腹部肿块：胰体尾癌时腹部肿块较易被发现，肿块质地硬、表面不光滑，多见于年龄较大、有胰腺相关高危因素人群，因肿瘤生长到一定大小可被触及。
3.消瘦、乏力：患者常出现明显消瘦，体重下降，伴乏力，与肿瘤消耗、食欲减退及消化吸收功能障碍等有关，各年龄段均可发生，但体质较弱或原本营养状况不佳者更明显。
二、胰腺肿瘤治疗
（一）手术治疗
1.胰十二指肠切除术：适用于胰头癌，切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管等，将剩余组织重建消化道，是治疗胰头癌的主要手术方式，对于身体状况较好、无远处转移的胰头癌患者适用，年龄较大患者需评估心肺功能等全身状况能否耐受手术。
2.胰体尾切除术：用于胰体尾癌，切除胰体尾及脾脏等，若患者胰体尾癌无远处转移且身体条件允许，可考虑此手术，不同年龄患者手术风险评估重点不同，年轻患者更注重保留部分胰腺功能，老年患者则更关注整体耐受能力。
（二）化疗
1.辅助化疗：手术前后进行化疗，可杀灭残余肿瘤细胞或抑制微转移灶，常用化疗药物有吉西他滨等，适用于术后有高危复发因素的胰腺肿瘤患者，各年龄段患者使用化疗药物需考虑药物对骨髓抑制、肝肾功能影响等不同，老年患者更需密切监测肝肾功能变化。
2.姑息化疗：对于晚期无法手术的胰腺肿瘤患者，化疗可缓解症状、延长生存时间，药物选择需综合患者一般状况等，比如身体状况较差的患者可能选择相对温和的化疗方案。
（三）放疗
1.外照射放疗：利用射线照射肿瘤部位，可用于术前缩小肿瘤体积、术后杀灭残留肿瘤细胞或晚期缓解疼痛等，对于不能手术的胰腺肿瘤患者可改善症状，不同年龄患者放疗剂量等需根据耐受情况调整，儿童一般不首选放疗。
（四）靶向治疗及免疫治疗
1.靶向治疗：针对胰腺肿瘤特定靶点的药物治疗，如针对某些受体或信号通路的药物，需进行基因检测等明确是否适合，目前有一定应用但仍在不断探索中，不同患者对靶向药物反应不同。
2.免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，部分胰腺肿瘤患者可从免疫治疗中获益，但需评估患者免疫状态等，老年患者免疫功能相对较弱，需关注免疫治疗相关不良反应。
特殊人群方面，儿童胰腺肿瘤极为罕见，治疗需极其谨慎，多采用手术结合低强度化疗等，充分考虑儿童生长发育及化疗对其的长期影响；妊娠期胰腺肿瘤患者治疗需多学科协作，权衡胎儿和母亲健康，优先保障母亲生命安全，同时尽量减少对胎儿的不良影响；老年胰腺肿瘤患者常合并多种基础疾病，治疗前需全面评估心、肺、肝、肾等器官功能，选择相对温和、对机体影响较小的治疗方案，注重提高生活质量。
