儿童肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，治疗包括非手术治疗（胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染）和手术治疗（适用于绞窄性肠梗阻等情况，手术方式根据病情和梗阻原因选择），早期诊断和及时治疗很重要，要关注儿童年龄特点并给予精细护理和心理支持。
一、儿童肠梗阻的症状
1.腹痛
对于年龄较小的儿童，可能表现为阵发性哭闹不安，这是因为肠道梗阻后，梗阻以上部位的肠管强烈蠕动，引起疼痛。随着病情进展，若发展为绞窄性肠梗阻，腹痛可能转为持续性，但也可能因肠管坏死、穿孔，腹痛暂时有所缓解，但随后会出现腹膜炎等更严重表现。不同年龄儿童对腹痛的表达可能不同，婴幼儿不会用语言准确表达，多以肢体动作如哭闹来体现。
学龄儿童可能会准确描述腹痛的部位、性质等，如脐周或全腹的疼痛等。
2.呕吐
早期呕吐多为反射性，呕吐物为胃内容物。高位肠梗阻时呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。如果呕吐物为血性或棕褐色，提示肠管有血运障碍，如绞窄性肠梗阻。
新生儿肠梗阻时，出生后不久即可出现频繁呕吐，吐出物可含胆汁甚至粪便。
3.腹胀
一般在梗阻发生一段时间后出现，腹胀程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻时腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时腹胀较显著，可表现为全腹膨胀。观察儿童腹部外形，可见腹部膨隆，有时可看到肠型和蠕动波。
婴幼儿由于腹壁较薄，腹胀表现相对更明显，家长可能会发现孩子腹部比平时增大。
4.停止排气排便
完全性肠梗阻时，患儿多停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍有残留的粪便和气体，仍可少量排气排便，不能因此而排除肠梗阻。需要动态观察患儿的排气排便情况。
二、儿童肠梗阻的治疗
1.非手术治疗
胃肠减压：通过胃肠减压管将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，可减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。对于各种类型的肠梗阻，尤其是单纯性肠梗阻，胃肠减压是重要的治疗措施之一。需要妥善固定胃肠减压管，保持管道通畅，观察引流液的量、颜色、性质等。
纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：根据患儿的脱水程度、电解质紊乱和酸碱失衡的类型，及时补充液体和电解质。例如，根据血生化检查结果补充氯化钠、氯化钾等电解质，根据酸碱情况补充碳酸氢钠等纠正酸碱失衡。由于儿童的生理特点，补液时要严格计算补液量和补液速度，避免补液过多或过少对患儿造成不良影响。
抗感染：肠梗阻后，肠壁血运障碍，肠黏膜屏障功能受损，容易发生细菌感染，尤其是绞窄性肠梗阻更易合并感染。因此需要合理应用抗生素，预防和治疗感染。根据可能的病原菌选择合适的抗生素，如革兰阴性杆菌和厌氧菌感染常见时，可选用头孢菌素类联合甲硝唑等。
2.手术治疗
适应证：绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻等均需手术治疗。例如，当患儿出现腹痛持续不缓解、呕吐物为血性、腹部有固定压痛和反跳痛、出现休克表现等绞窄性肠梗阻的征象时，应及时手术；对于先天性肠道闭锁、肠旋转不良等先天性肠道畸形导致的肠梗阻，也需要手术矫正畸形。
手术方式：根据患儿的病情和梗阻原因选择不同的手术方式。如粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口或肠外置术等。对于简单的粘连性肠梗阻，可行粘连松解术解除梗阻；如果肠管已坏死，则需要进行肠切除吻合术；对于一些情况危急，不能耐受复杂手术的患儿，可先行肠造口或肠外置术，待病情稳定后再行二期手术。
对于儿童肠梗阻，早期诊断和及时治疗非常重要。在治疗过程中，要密切观察患儿的病情变化，根据患儿的具体情况选择合适的治疗方案。同时，要关注儿童的年龄特点，如新生儿和婴幼儿的生理功能与年长儿不同，在护理和治疗上要更加精细和谨慎，注重人文关怀，给予患儿和家属心理支持，帮助他们度过疾病难关。
