性激素六项包括FSH、LH、E2、P、T、PRL，各有其功能及正常范围、异常意义。月经不调常因性激素水平异常，查性激素六项可助明因并制定方案。检查需注意时间（一般月经第2-5天，不来潮可随时查）、空腹，不同人群如青春期、围绝经期女性及服药者有不同情况需考虑。
一、性激素六项检查的项目及意义
性激素六项包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
卵泡刺激素（FSH）：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。女性卵泡期FSH正常值一般为5-10mIU/mL，排卵期8-20mIU/mL，黄体期2-10mIU/mL。FSH升高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征等；降低多见于下丘脑-垂体功能减退等。
黄体生成素（LH）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要作用是促使排卵，形成黄体并分泌孕激素。女性卵泡期LH正常值5-25mIU/mL，排卵期75-150mIU/mL，黄体期3-30mIU/mL。LH升高可见于多囊卵巢综合征等；LH/FSH比值大于2-3时，对诊断多囊卵巢综合征有重要意义。
雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，其主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。女性卵泡期E2正常值为48-521pmol/L，排卵期70-1835pmol/L，黄体期272-793pmol/L。E2降低可见于卵巢功能低下、卵巢早衰等；升高可见于卵巢颗粒细胞瘤等。
孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。卵泡期孕酮水平极低，正常值<3.2nmol/L，黄体期正常值5.16-18.5nmol/L。孕酮降低可见于黄体功能不全等；升高可见于葡萄胎等。
睾酮（T）：女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质，少量来自卵巢。睾酮升高可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等；降低可见于卵巢功能减退等。
泌乳素（PRL）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。非妊娠期女性PRL正常值为102-495mIU/L。PRL升高可见于垂体泌乳素瘤等；某些药物（如氯丙嗪等）也可引起PRL升高。
二、月经不调时检查性激素六项的原因
月经不调是妇科常见的症状，而性激素水平的异常是导致月经不调的常见原因之一。通过检查性激素六项可以帮助医生了解患者的内分泌功能状态，从而明确月经不调的原因。例如，多囊卵巢综合征患者往往会出现LH升高、FSH正常或降低、LH/FSH比值升高、睾酮升高；卵巢早衰患者则表现为FSH显著升高，E2降低等。通过这些指标的变化，医生可以针对性地制定治疗方案。
三、检查性激素六项的注意事项
检查时间：一般建议在月经来潮的第2-5天（卵泡早期）进行检查，此时可以反映卵巢的基础状态。但对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的患者，可以随时检查，此时默认为卵泡期，结果可参照卵泡期的参考值。
空腹要求：一般需要空腹抽血，因为饮食可能会影响某些激素的水平，尤其是泌乳素，进食后可能会导致PRL升高，从而影响检查结果的准确性。
特殊人群
青春期女性：青春期女性月经不调检查性激素六项时，要考虑到其下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟的特点，结果可能与成年女性有所不同，但同样可以通过检查了解内分泌情况，为调整月经提供依据。
围绝经期女性：围绝经期女性月经不调时检查性激素六项，FSH会明显升高，E2降低，医生可以根据这些指标判断患者的围绝经期状态，以及是否需要进行相应的激素补充等治疗，但要注意激素补充治疗需要严格掌握适应证和禁忌证。
正在服用某些药物的女性：如正在服用避孕药等药物，可能会影响性激素六项的检查结果，在检查前应告知医生正在服用的药物，以便医生综合分析检查结果。
