人流后50天没来月经可能由宫腔粘连、宫颈粘连、内分泌失调、再次妊娠等原因引起，需及时就医检查，针对不同原因进行相应处理，不同年龄女性有不同需注意的方面，多次人流史女性风险更高。
一、可能的原因及相关检查
1.宫腔粘连
原因：人流手术可能损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，这是引起人流后月经推迟甚至不来的常见原因之一。尤其是多次人流或术后有感染情况时更容易发生。不同年龄女性发生宫腔粘连的风险因个体情况而异，但人流手术是主要诱因。
检查：可通过超声检查初步判断，如经阴道超声可见子宫内膜薄且不均匀等情况，确诊需行宫腔镜检查，能直接观察宫腔内情况，明确是否存在粘连及粘连的部位、范围等。
2.宫颈粘连
原因：人流术后宫颈部位可能因炎症等原因发生粘连，导致经血排出受阻，进而出现月经不来的情况。任何年龄接受人流手术的女性都有发生宫颈粘连的可能，术后感染是重要诱因。
检查：医生通过妇科检查，若按压下腹部有疼痛且阴道有积血等表现高度怀疑，可行子宫探针检查等进一步明确宫颈是否粘连及粘连程度。
3.内分泌失调
原因：人流手术会对女性的内分泌系统产生一定影响，导致激素水平波动，如泌乳素、雌激素、孕激素等失衡，从而引起月经紊乱。不同年龄的女性内分泌调节机制有差异，但人流术后都可能出现这种内分泌变化。例如，年轻女性本身内分泌调节相对活跃，人流后更易受影响出现失调；而年龄稍大的女性内分泌功能开始有变化趋势，人流后也较易引发内分泌紊乱。
检查：需检测性激素六项，包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等，通过测定这些激素水平来判断是否存在内分泌失调情况。
4.再次妊娠
原因：即使进行了人流手术，如果术后有未避孕的性生活，仍有再次怀孕的可能，怀孕后月经就会停止不来。无论哪个年龄阶段的女性，只要人流术后有性生活且未采取有效避孕措施，都有再次妊娠的风险。
检查：可通过尿妊娠试验初步筛查，若结果阳性再进一步行超声检查，超声下可见宫腔内孕囊等妊娠征象以明确是否再次妊娠。
二、应对措施
1.及时就医检查
一旦发现人流后50天还没来月经，应尽快到正规医院就诊，进行上述相关检查，明确具体原因。不同年龄、不同身体状况的女性都应重视，因为延误诊断可能会对健康造成更严重影响。例如，年轻女性若因宫腔粘连未及时处理可能影响今后生育；年龄稍大的女性若因内分泌失调未得到及时调整可能引发其他健康问题。
2.针对不同原因的处理
宫腔粘连：如果确诊为宫腔粘连，轻度粘连可能通过药物等保守治疗，但多数情况需要行宫腔镜下粘连分解术。术后还需采取措施促进子宫内膜修复，如使用雌激素等药物。
宫颈粘连：对于宫颈粘连，需行宫颈扩张术，分离粘连，使经血能够顺利排出。术后可能需要预防感染等处理。
内分泌失调：根据内分泌失调的具体情况进行相应治疗，如调整激素水平，可能需要使用调节内分泌的药物等。
再次妊娠：如果是再次妊娠，需要根据女性的意愿及具体情况决定是继续妊娠还是终止妊娠等后续处理。
三、特殊人群提示
1.年轻女性：年轻女性往往对人流术后月经情况较为敏感，且再次妊娠风险相对较高。要特别注意人流术后的避孕措施，避免再次意外妊娠。同时，人流术后出现月经异常要及时就医，因为年轻女性生殖系统尚未完全稳定，月经不调可能对今后生育有较大影响，如可能导致不孕等问题。
2.年龄稍大女性：年龄稍大的女性人流术后出现月经异常，除了考虑对生育的影响外，还需关注内分泌失调可能带来的其他健康问题，如骨质疏松风险增加等。要更积极地进行相关检查和治疗，调整身体状态，维持内分泌平衡，预防因内分泌失调引发的其他慢性疾病等。
3.有多次人流史女性：多次人流史的女性发生宫腔粘连、宫颈粘连等的风险更高，一旦出现月经不来的情况，应尽快就医，因为多次人流对子宫内膜的损伤更大，拖延可能导致更严重的宫腔粘连等并发症，影响月经及生育功能。
