大肠癌会引发多种症状，包括排便习惯改变（如次数改变、腹泻与便秘交替）、大便性状改变（如便血、变细）、腹痛（早期隐痛、肠梗阻时绞痛）、腹部肿块（可触及且不同部位特点不同）以及全身症状（如贫血、消瘦乏力），出现相关症状需重视排查。
一、排便习惯改变
排便次数改变：大肠癌患者可能出现排便次数增多或减少的情况。例如，原本规律的排便习惯被打破，可能每天排便次数较以往明显增多，甚至可达数次至十数次不等，这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱。对于有长期便秘或腹泻病史的人群，若近期排便习惯突然改变，需高度警惕大肠癌的可能。
腹泻与便秘交替：部分患者会出现腹泻和便秘交替出现的现象。肿瘤生长可能影响肠道的正常消化和吸收功能，时而导致肠道分泌增多、蠕动加快引起腹泻，时而又因肿瘤对肠道的阻塞等作用导致便秘，这种情况在年龄较大、有不良生活方式（如长期高脂低纤维饮食）的人群中更应引起重视。
二、大便性状改变
便血：大便中带血是大肠癌常见的症状之一。便血的颜色可因出血部位和出血量不同而有所差异，一般来说，靠近肛门的肿瘤出血，血液多为鲜红色，可附着在粪便表面；而距离肛门较远的肿瘤出血，血液与粪便混合，颜色可能呈暗红色或果酱样。对于有便血症状的人群，尤其是年龄在40岁以上，或伴有排便习惯改变的人，应及时进行肛肠检查。例如，左半结肠癌患者便血相对多见，右半结肠癌患者则以便血、贫血等全身症状相对更为突出。
大便变细：随着肿瘤在肠道内逐渐生长，占据肠道空间，会导致肠腔狭窄，从而使排出的大便变细，形似铅笔状或扁条状。这一症状在有肠道慢性疾病史，且病程较长的人群中需密切关注，比如有溃疡性结肠炎病史超过10年的患者，发生大肠癌的风险相对较高，出现大便变细等症状时更要及时排查。
三、腹痛
腹部隐痛：大肠癌患者早期可能出现腹部隐痛，疼痛部位多不固定，程度较轻，容易被忽视。这种隐痛可能是由于肿瘤生长刺激肠道，引起肠道痉挛或炎症反应所致。对于长期有腹部不适，尤其是疼痛性质、程度或频率发生变化的人群，如原本只是偶尔轻微腹痛，近期疼痛频繁且程度加重，需进一步检查。不同部位的大肠癌引起的腹痛部位有所不同，右半结肠癌多表现为右下腹隐痛，左半结肠癌则多为左下腹隐痛。
肠梗阻引起的腹痛：当肿瘤导致肠腔完全或部分阻塞时，会引发肠梗阻，此时患者会出现剧烈的腹部绞痛，同时伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。这种情况在老年人群中相对更易发生，因为老年人肠道功能相对较弱，肠道蠕动能力下降，肿瘤引起肠梗阻时症状可能更为严重，需要紧急处理。
四、腹部肿块
可触及的肿块：当大肠癌发展到一定阶段时，腹部可能触及肿块。一般来说，右半结肠癌的肿块多较光滑，活动度较差；左半结肠癌的肿块则质地较硬，表面不光滑。腹部肿块的发现对于大肠癌的诊断有重要意义，但要注意，腹部能触及肿块时往往病情已相对较晚。对于有腹部肿块相关表现的人群，尤其是伴有上述排便习惯和性状改变、腹痛等症状的，应尽快进行详细的影像学等检查以明确诊断。在检查过程中要充分考虑不同年龄、性别等因素对腹部肿块触诊和判断的影响，比如女性患者由于生理结构特点，腹部肿块的触诊可能需要更细致的操作。
五、全身症状
贫血：由于肿瘤生长导致慢性失血，患者可能出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。长期慢性失血会使患者的血红蛋白水平逐渐下降，影响全身各器官的供氧。对于老年患者，本身可能存在不同程度的基础疾病，贫血症状可能会加重其基础疾病的病情，如加重心血管系统的负担等，因此更需关注。
消瘦、乏力：大肠癌属于消耗性疾病，肿瘤细胞生长会消耗大量营养物质，同时患者因肠道功能受影响，营养吸收不良，导致患者逐渐出现消瘦、乏力的症状。随着病情进展，消瘦和乏力会日益明显，严重影响患者的生活质量。在儿童中若出现不明原因的消瘦、乏力，也不能忽视肠道疾病的可能，需要全面排查。
