假体隆胸手术包括术前准备(详细评估患者病史身体状况设计方案并做常规检查及术前清洁禁食禁水等)、手术过程(采用合适麻醉选合适切口分离腔隙放置假体并缝合切口)、术后恢复(术后加压包扎保持伤口清洁干燥避免上肢剧烈活动定期复诊观察恢复情况出现异常及时就医)是复杂整形手术需医生精湛经验患者术前充分了解术后严格遵嘱恢复。
术前准备
患者评估:医生会详细询问病史,包括既往手术史、乳腺疾病史等,同时进行身体检查,评估乳房的基础条件、身体整体健康状况等。例如,要确保患者没有严重的心肺疾病、凝血功能障碍等不适宜手术的情况。对于不同年龄的患者,需要考虑其身体的发育情况(如未成年患者一般不建议进行假体隆胸手术)、皮肤弹性等因素对手术效果和恢复的影响。年轻患者皮肤弹性较好,术后恢复可能相对更快,但也要充分考虑其未来可能的身体变化;老年患者皮肤弹性较差,手术需要更加精细操作以避免术后出现皮肤不平整等问题。
设计方案:医生会根据患者的身高、胸廓形态、乳房美学标准等因素设计合适的手术方案,包括选择假体的大小、形状等。通常会通过测量乳房下皱襞、乳头间距等指标来确定合适的假体规格。
术前准备:手术前需要进行常规的实验室检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等,还会进行胸部超声等检查以进一步了解乳房内部结构。手术前一天要进行皮肤清洁,手术当天需要禁食禁水等。
手术过程
麻醉:一般采用全身麻醉或局部麻醉联合静脉镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全没有疼痛和意识,局部麻醉联合静脉镇静则可以在保证患者基本无痛的同时,保留患者一定的意识以便在术中能根据医生要求做出相应配合(如调整体位等)。
切口选择:常见的切口有乳晕边缘切口、乳房下皱襞切口和腋窝切口。乳晕边缘切口相对隐蔽,适用于部分乳晕大小合适的患者;乳房下皱襞切口比较直接,便于手术操作;腋窝切口也较为隐蔽,术后瘢痕相对不明显。医生会根据患者的具体情况选择合适的切口。
分离腔隙:通过切口进入胸部,使用特殊的器械在乳腺后间隙或胸大肌后间隙进行分离,形成一个合适大小和形状的腔隙来放置假体。如果选择胸大肌后间隙分离,需要将胸大肌纤维进行适当分离以创造空间;如果是乳腺后间隙分离,则是在乳腺组织后进行分离操作。不同的腔隙位置各有优缺点,胸大肌后间隙放置假体相对更稳定,但术后初期可能会有一定程度的肌肉牵拉感;乳腺后间隙放置假体外观上可能更接近自然的乳房手感,但对乳腺组织有一定的分离操作。
放置假体:将选择好的假体通过切口放入已经分离好的腔隙内,然后调整假体的位置和形态,使其达到理想的美学效果。医生会仔细调整假体的位置,确保双侧乳房对称、形态自然。
缝合切口:假体放置妥当后,对切口进行缝合。一般会采用可吸收缝线或需要术后拆除的缝线进行缝合,缝合时要注意对齐组织,以促进良好的愈合和减少瘢痕形成。
术后恢复
术后护理:术后会在乳房部位放置敷料进行加压包扎,以减少出血和肿胀。患者需要保持伤口清洁干燥,避免沾水,按照医生要求服用抗生素等预防感染。术后短期内要避免上肢剧烈活动,防止假体移位。不同年龄的患者术后恢复的注意事项有所不同,年轻患者恢复相对较快,但也需要遵循医生的嘱咐进行护理;老年患者恢复可能相对缓慢一些,要更加注意休息和伤口的观察。一般术后1-2天需要更换敷料,术后1周左右拆线(根据切口情况和使用的缝线类型而定)。
恢复期观察:术后会有不同程度的肿胀和疼痛,一般在1-2周内肿胀会逐渐消退,疼痛也会明显减轻。在恢复期间需要定期复诊,医生会观察乳房的恢复情况、假体的位置等。如果出现异常情况,如明显的红肿、发热、疼痛加剧或假体移位等,需要及时就医处理。
假体隆胸手术是一个较为复杂的整形手术过程,整个过程需要医生具备精湛的技术和丰富的经验,患者在术前要充分了解手术的相关情况,术后要严格遵循医生的嘱咐进行恢复,以确保手术效果和自身健康。



