肠梗阻保守治疗15天对部分病情较轻患者可行，受患者年龄、基础疾病、梗阻类型和严重程度等因素影响。保守治疗方法包括胃肠减压、禁食水、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染治疗。治疗过程中需密切观察症状体征、生命体征及进行辅助检查。特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项，儿童要关注精神、饮食和排便，注意营养与水电解质平衡；老年人要控制基础疾病，耐心治疗；孕妇要考虑药物对胎儿影响，关注母婴情况。15天后若治愈可逐渐恢复饮食、注意休息防复发，未治愈则需及时考虑手术治疗。
一、肠梗阻保守治疗15天的可行性
肠梗阻是指各种原因引起的肠内容物通过障碍，保守治疗是常用的治疗方法之一，部分患者保守治疗15天是可行的。对于不完全性肠梗阻、粘连性肠梗阻早期等病情相对较轻的患者，通过保守治疗有治愈的可能。保守治疗可以缓解肠道梗阻症状，恢复肠道的通畅性，避免手术带来的创伤和风险。不过，保守治疗时间的长短受到多种因素的影响，如患者的年龄、基础疾病、肠梗阻的类型和严重程度等。
二、保守治疗的方法
1.胃肠减压：通过插入胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻肠腔膨胀，有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠腔内细菌和毒素的吸收。这对于缓解肠梗阻症状、改善患者病情有重要作用。
2.禁食水：让肠道得到充分休息，减少肠道内容物的刺激，避免加重梗阻症状。在禁食水期间，需要通过静脉补充营养物质，维持患者的水电解质平衡和营养需求。
3.纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调：肠梗阻患者常伴有呕吐、肠腔内积液等，容易导致水电解质和酸碱平衡紊乱。根据患者的具体情况，通过静脉输液补充生理盐水、葡萄糖、钾离子等，以维持内环境的稳定。
4.抗感染治疗：肠道梗阻时，肠腔内细菌容易繁殖并移位，引起感染。合理使用抗生素可以预防和控制感染，降低并发症的发生风险。
三、15天保守治疗过程中的观察
1.症状体征：密切观察患者腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状的变化。如果症状逐渐缓解，如腹痛减轻、腹胀消失、开始排气排便等，说明保守治疗有效。相反，如果症状加重或持续不缓解，可能提示病情进展，需要考虑更改治疗方案。
2.生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。体温升高可能提示感染；脉搏加快、血压下降可能与脱水、休克等有关，需要及时处理。
3.辅助检查：定期进行腹部X线、CT等检查，观察肠道梗阻的情况。如果肠管扩张减轻、气液平面减少，说明治疗有效。同时，还需要检查血常规、生化等指标，了解患者的感染情况和水电解质、酸碱平衡状态。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童的肠道功能尚未发育完全，病情变化较快。在保守治疗过程中，要密切观察患儿的精神状态、饮食情况和排便情况。由于儿童对禁食水的耐受性较差，需要更加注意营养支持和水电解质平衡的维持。同时，要避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，身体耐受性较差。在保守治疗期间，要关注基础疾病的控制情况，避免因肠梗阻诱发或加重其他疾病。此外，老年人的肠道蠕动功能较弱，保守治疗的时间可能相对较长，需要耐心观察和治疗。
3.孕妇：孕妇发生肠梗阻时，治疗需要特别谨慎。保守治疗时要考虑药物对胎儿的影响，避免使用可能导致胎儿畸形或其他不良影响的药物。同时，要密切关注孕妇和胎儿的情况，定期进行产检，确保胎儿的安全。
五、保守治疗15天后的处理
1.治愈：如果患者的症状完全消失，腹部检查和辅助检查恢复正常，说明肠梗阻已治愈。此时可以逐渐恢复饮食，从流食、半流食开始，逐渐过渡到正常饮食。同时，要注意休息，避免剧烈运动，防止肠梗阻复发。
2.未治愈：如果保守治疗15天后症状仍未缓解或病情加重，应及时考虑手术治疗。手术可以解除肠道梗阻的原因，恢复肠道的通畅性。但手术也有一定的风险，需要在术前进行全面评估和准备。
