肠梗阻的治疗包括基础治疗和解除梗阻两部分。基础治疗有胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒；解除梗阻分为非手术治疗（适用于部分单纯性等肠梗阻，可结合中医中药）和手术治疗（适用于绞窄性、肿瘤等引起的及非手术无效的肠梗阻，手术方式有粘连松解等、肠切除吻合等、短路手术、肠造口或外置术等，不同年龄段患者治疗需考虑各自特点）。
一、基础治疗
（一）胃肠减压
通过放置胃管吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。对于各年龄段肠梗阻患者均适用，操作时需注意根据患者情况选择合适的胃管型号，儿童要特别注意胃管插入深度的精准性。
（二）纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
1.肠梗阻患者丢失的体液成分与细胞外液相似，根据患者的脱水程度、血生化检查结果补充液体和电解质。例如，等渗性脱水可补充等渗盐水，低渗性脱水补充含盐溶液或高渗盐水，高渗性脱水补充5%葡萄糖溶液等。对于儿童患者，要严格按照体重计算补液量，避免补液过多或过少导致不良后果；对于老年患者，需密切监测心肾功能，防止补液速度过快引起心衰等并发症。
2.及时纠正酸碱失衡，如代谢性酸中毒可补充碱性溶液（如碳酸氢钠）等。
（三）防治感染和中毒
应用广谱抗生素以防治细菌感染，从而减少毒素的产生。抗生素的选择需根据可能的病原菌及患者情况等综合考虑，儿童患者要注意选择对肝肾功能影响小且适合儿童使用的抗生素；老年患者要注意药物相互作用及可能的肝肾功能减退对药物代谢的影响。
二、解除梗阻
（一）非手术治疗
1.适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻等。对于因腹部手术后粘连引起的肠梗阻，可先尝试非手术治疗。通过持续胃肠减压、补液等维持内环境稳定，部分患者可经非手术治疗缓解梗阻。儿童患者非手术治疗时要密切观察病情变化，如腹胀、腹痛、呕吐等症状是否缓解；老年患者非手术治疗期间要注意加强护理，防止肺部感染、压疮等并发症。
2.中医中药治疗：一些中药方剂可能对肠梗阻有一定的治疗作用，如复方大承气汤等，但需在专业医生指导下应用，儿童患者使用中药需特别谨慎，严格掌握剂量和适应证。
（二）手术治疗
1.手术适应证
各种绞窄性肠梗阻，如肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起的肠梗阻，需紧急手术解除梗阻，恢复肠管血运，否则会导致肠坏死、穿孔等严重后果，各年龄段患者出现绞窄性肠梗阻均需及时手术，但儿童手术风险相对更高，需充分评估。
肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻，应手术治疗。例如肠道肿瘤导致的肠梗阻，需切除肿瘤并恢复肠道连续性；儿童先天性肠道畸形如先天性肠闭锁等常需手术治疗。
非手术治疗无效的肠梗阻，经积极的非手术治疗后病情无改善甚至加重的患者需考虑手术。不同年龄段患者非手术治疗无效时手术决策需综合多方面因素，儿童要考虑其生长发育及术后恢复等问题。
2.手术方式
粘连松解术、肠切开取除异物等适用于粘连性肠梗阻或简单异物阻塞引起的肠梗阻。对于儿童粘连性肠梗阻，手术操作要更加精细，避免过度损伤肠管；老年患者手术要考虑其身体耐受情况，选择创伤相对较小的合适术式。
肠切除肠吻合术用于肠管已坏死、破裂或肿瘤等病变的肠段切除。术后要注意患者的营养支持及恢复情况，儿童患者术后需特别关注肠道功能的恢复及生长发育影响，老年患者要注意预防切口感染、肺部感染等并发症。
短路手术适用于肿瘤无法切除或粘连广泛致密难以分离的肠梗阻，通过建立短路通道恢复肠道通畅，但这只是一种姑息性手术方式。对于儿童患者，短路手术需谨慎选择，老年患者也要综合评估其整体状况后决定是否采用。
肠造口或肠外置术适用于情况危重、不能耐受复杂手术的患者，可先解除梗阻，待患者情况改善后再行二期手术。儿童患者行肠造口或肠外置术时要注意造口的护理，防止造口周围感染等；老年患者要注意皮肤护理及全身营养状况的维持。
