甲状腺癌术后复查时间根据术后年限有不同安排，1年内每3-6个月复查一次，1-5年每6-12个月复查一次，5年以上每年复查一次；复查项目包括血清学检查（甲状腺功能、甲状腺球蛋白及抗体）和影像学检查（颈部超声、颈部CT或MRI、放射性核素检查）；不同人群如儿童、老年、育龄期女性甲状腺癌患者复查有特殊考虑，儿童要关注生长发育，老年要考虑基础疾病影响，育龄期女性要考虑妊娠相关情况。
术后1-5年：可每6-12个月复查一次。随着时间的推移，肿瘤复发转移的风险逐渐降低，但仍需定期监测。
术后5年以上：可每年复查一次。此时肿瘤复发转移的可能性进一步降低，但仍不能完全排除，定期复查有助于长期跟踪患者的健康状况。
甲状腺癌术后复查的项目
血清学检查
甲状腺功能检查：包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。甲状腺癌患者术后常需要服用左甲状腺素钠片来抑制TSH，以降低肿瘤复发风险。通过监测甲状腺功能，可以调整药物剂量，维持甲状腺功能在合适的范围。例如，研究发现，合适的TSH抑制水平对于降低甲状腺癌复发率有重要意义。
甲状腺球蛋白（Tg）及甲状腺球蛋白抗体（TgAb）检查：Tg是甲状腺癌的特异性肿瘤标志物。在甲状腺全切或近全切术后，Tg的水平可以反映肿瘤是否复发或转移。如果TgAb阳性，可能会干扰Tg的检测结果，需要结合临床情况进行分析。一般来说，在甲状腺全切术后，Tg应逐渐降至检测不到的水平，如果Tg升高，提示可能有肿瘤复发或转移的情况。
影像学检查
颈部超声检查：是甲状腺癌术后复查的重要项目。可以观察颈部甲状腺床及颈部淋巴结的情况，及时发现是否有肿瘤复发或淋巴结转移。超声检查具有方便、无创、可重复性强等优点。通过颈部超声，可以清晰地看到甲状腺床内是否有异常的低回声结节，以及颈部淋巴结的大小、形态、结构等情况。例如，研究表明，颈部超声对甲状腺癌术后复发的检出具有较高的敏感性。
颈部CT或MRI检查：对于一些颈部超声难以清晰判断的情况，如纵隔等部位的病变，可能需要进行颈部CT或MRI检查。CT可以更清晰地显示颈部的解剖结构，对于发现较小的转移病灶有一定优势；MRI在软组织分辨方面具有独特优势，对于颈部淋巴结转移的判断也有一定帮助。
放射性核素检查：如碘-131全身扫描等。适用于甲状腺全切术后，且甲状腺球蛋白升高，怀疑有转移灶的患者。通过摄取碘-131的情况来判断是否有远处转移病灶。
不同人群甲状腺癌术后复查的特殊考虑
儿童甲状腺癌患者：儿童甲状腺癌的生物学行为与成人有所不同，复发转移的情况可能更复杂。在复查时，除了常规的检查项目外，需要更加密切地关注生长发育情况。因为儿童处于生长发育阶段，治疗和复查过程中使用的药物（如左甲状腺素钠片）以及检查项目（如放射性核素检查）可能会对儿童的生长发育产生影响。例如，左甲状腺素钠片的剂量调整需要更加谨慎，以避免影响儿童的身高、智力等发育指标；放射性核素检查的辐射剂量需要根据儿童的体重等因素进行精确计算，以减少对儿童生长发育的潜在风险。
老年甲状腺癌患者：老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在复查时，要充分考虑基础疾病对检查和治疗的影响。例如，在进行影像学检查时，需要考虑患者是否能耐受检查的体位等要求；在药物治疗方面，要注意药物之间的相互作用，以及药物对老年患者肝肾功能等的影响。同时，老年患者的依从性可能相对较差，需要加强医患沟通，确保复查和治疗的顺利进行。
女性甲状腺癌患者（育龄期）：育龄期女性甲状腺癌患者在复查时需要考虑妊娠的可能性。在进行放射性核素检查等可能对胎儿有影响的检查前，需要询问患者的妊娠计划，并采取相应的避孕措施。在药物治疗方面，左甲状腺素钠片在妊娠期间的剂量可能需要调整，以满足胎儿生长发育对甲状腺激素的需求，同时要密切监测甲状腺功能和胎儿的发育情况。
