结肠癌晚期生存时间受多种因素影响，症状包括局部肠道梗阻、便血及全身消瘦、乏力、贫血、发热等，转移后有相应转移部位症状，治疗有全身的化疗、靶向、免疫治疗及局部的手术、放疗等，化疗有多种方案且有不良反应，靶向治疗有特定不良反应，免疫治疗有免疫相关不良反应，手术针对梗阻等紧急情况，放疗缓解局部疼痛等但有不良反应。
一、结肠癌晚期能活多久
结肠癌晚期患者的生存时间受到多种因素影响，包括肿瘤的病理类型、分化程度、转移部位及范围、患者的身体状况等。一般来说，结肠癌晚期患者的5年生存率相对较低，但具体生存时间个体差异较大。有研究表明，部分结肠癌晚期患者经过积极治疗后，可能存活1-3年甚至更久，但也有一些患者生存时间较短，可能在数月左右。
二、结肠癌晚期的症状
（一）局部症状
1.肠道梗阻相关症状：肿瘤生长导致肠道狭窄或堵塞，可引起腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状，严重时可出现完全性肠梗阻，表现为呕吐、停止排气排便等。例如，肿瘤侵犯乙状结肠时，可能会出现左下腹的腹痛，随着病情进展，肠道梗阻加重，腹胀逐渐明显。
2.便血：粪便中带血或黏液脓血便，这是由于肿瘤表面破溃出血所致。便血的颜色可因出血部位和出血量不同而有所差异，一般为暗红色或鲜红色，量多时可出现大量便血。
（二）全身症状
1.消瘦、乏力：肿瘤消耗身体能量，患者可出现进行性消瘦、体重下降，同时伴有乏力、精神萎靡等表现。这是因为肿瘤细胞不断增殖，摄取大量营养物质，而患者食欲可能受到影响，导致机体营养摄入不足。
2.贫血：长期慢性失血可引起贫血，患者表现为面色苍白、头晕、心慌等。例如，肿瘤侵犯肠道血管导致慢性出血，若出血量较多且未及时纠正，就会引发贫血。
3.发热：部分患者可出现低热，这可能与肿瘤坏死物质吸收有关。如果合并感染，还可能出现高热。
（三）转移相关症状
1.肝转移症状：如果发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛多为持续性隐痛或胀痛，黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，腹水则导致腹部膨隆。
2.肺转移症状：肺转移时患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳，若转移灶侵犯肺部血管，可出现咯血，随着病情进展，可能出现呼吸困难。
三、结肠癌晚期的治疗
（一）全身治疗
1.化疗：通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞，可采用联合化疗方案，如FOLFOX（奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙）、FOLFIRI（伊立替康、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙）等方案。化疗可以缩小肿瘤体积，缓解症状，延长患者生存时间，但可能会引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。对于老年患者，需要更加密切监测化疗相关不良反应，因为老年患者身体机能相对较弱，对不良反应的耐受能力较差；对于儿童患者，一般不优先选择化疗作为主要治疗手段，除非是非常特殊的情况且经过严格评估。
2.靶向治疗：针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，如贝伐珠单抗等靶向药物，可抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。靶向治疗相对化疗来说，不良反应可能相对较轻，但也可能出现高血压、蛋白尿等特定的不良反应。
3.免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，例如PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂。免疫治疗可能会引起免疫相关的不良反应，如肺炎、结肠炎、肝炎等，在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况，特别是对于有自身免疫性疾病病史的患者，需要谨慎使用免疫治疗。
（二）局部治疗
1.手术治疗：对于部分结肠癌晚期患者，如果存在梗阻等紧急情况，可能需要进行姑息性手术解除梗阻，如结肠造口术等，以改善患者的生活质量。但对于广泛转移的患者，一般不进行根治性手术。
2.放疗：对于局部疼痛明显或有骨转移等情况的患者，可进行放疗来缓解疼痛、控制肿瘤进展。例如，骨转移患者进行局部放疗可以减轻骨痛，提高患者的生活质量，但放疗也可能引起放射性皮炎、骨髓抑制等不良反应。
