结肠癌TNM分期中T代表原发肿瘤情况、N代表区域淋巴结转移情况、M代表远处转移情况，不同分期有不同特点及临床意义，年龄、性别、生活方式和病史对结肠癌分期及预后有影响，老年患者可能预后差，性别对分期影响不大但女性治疗需考虑特殊问题，饮食、吸烟饮酒影响发病及预后，有肠道腺瘤或遗传病史者风险高需全面评估。
结肠癌的TNM分期是目前国际上通用的分期方法，其中T代表原发肿瘤情况，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。
T分期
T1：肿瘤侵犯黏膜下层。
T2：肿瘤侵犯固有肌层。
T3：肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织。
T4：肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他器官或结构，T4a为肿瘤穿透脏层腹膜，T4b为肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构。
N分期
N0：区域淋巴结无转移。
N1：区域淋巴结有1-3枚转移，N1a为有1枚区域淋巴结转移，N1b为有2-3枚区域淋巴结转移，N1c为浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植，无区域淋巴结转移。
N2：区域淋巴结有4枚及以上转移，N2a为4-6枚区域淋巴结转移，N2b为7枚及以上区域淋巴结转移。
M分期
M0：无远处转移。
M1：有远处转移，M1a为转移局限于单个器官或部位（如肝、肺、卵巢、非区域淋巴结等），M1b为转移累及一个以上的器官或部位或腹膜转移。
不同分期的特点及临床意义
0期（T1-2N0M0）：肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，没有淋巴结转移和远处转移，预后相对较好，通过手术等治疗有可能达到治愈。
Ⅰ期（T1-2N0M0、T3N0M0）：肿瘤侵犯到固有肌层等，但区域淋巴结无转移，远处无转移，手术是主要的治疗手段，术后一般不需要辅助化疗，但需要密切随访观察复发情况。
Ⅱ期（T3-4N0M0）：肿瘤穿透固有肌层等，但区域淋巴结无转移，远处无转移，根据肿瘤的分化程度、脉管侵犯等情况来决定是否需要辅助化疗。如果肿瘤分化差、有脉管侵犯等高危因素，通常需要辅助化疗。
Ⅲ期（任何T、N1-2M0）：区域淋巴结有转移，远处无转移，一般需要手术治疗，术后通常需要辅助化疗，以降低复发转移的风险。
Ⅳ期（任何T、任何N、M1）：有远处转移，治疗比较复杂，通常需要综合治疗，包括手术、化疗、靶向治疗等多种手段，目的是延长患者生存期，提高生活质量。
年龄、性别、生活方式和病史对结肠癌分期及预后的影响
年龄：老年患者可能合并有更多的基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会影响手术的耐受性和术后的恢复。在分期相同的情况下，老年患者的预后可能相对较差，因为其身体机能下降，对治疗的承受能力较弱。而年轻患者相对身体状况较好，在接受治疗后可能有更好的恢复和预后，但也不能忽视年轻患者结肠癌可能具有的一些独特生物学行为。
性别：一般来说，性别本身对结肠癌的分期影响不大，但在预后方面，目前研究显示可能没有明显的性别差异导致的分期和预后不同。不过，女性患者在治疗过程中可能需要考虑生育等特殊问题，在选择治疗方案时要综合权衡。
生活方式
饮食：长期高脂肪、低纤维饮食的人群患结肠癌的风险增加，且可能影响肿瘤的生物学行为。在分期相同的情况下，饮食不健康的患者可能预后相对较差，因为不良饮食可能导致身体营养状况不佳，影响机体对治疗的反应。
吸烟和饮酒：吸烟和过量饮酒会增加结肠癌的发病风险，对于已经患有结肠癌的患者，吸烟和饮酒可能会影响分期进展和预后。吸烟可能导致血管收缩，影响肿瘤的血供和药物的输送，饮酒可能加重肝脏等器官的负担，影响治疗的耐受性和效果。
病史：有肠道腺瘤病史的患者发展为结肠癌的风险较高，且在分期上可能因为腺瘤的存在而影响对肿瘤侵犯深度等的判断。有家族性结肠息肉病等遗传病史的患者，其结肠癌的发生可能具有家族聚集性，在分期诊断时需要更全面地评估家族史对肿瘤的影响，并且这类患者的亲属也需要进行密切的筛查。
