结肠癌复发会出现局部、全身及转移相关症状。局部有腹部不适或疼痛、排便习惯改变、便血；全身有消瘦、乏力、发热；转移至肝会有肝区疼痛、黄疸，转移至肺有咳嗽、呼吸困难，转移至骨有骨痛、病理性骨折，有结肠癌病史者出现相关症状需及时就医检查治疗。
一、局部症状
1.肠道相关症状
腹部不适或疼痛：结肠癌复发时，患者可能会出现腹部隐痛、胀痛等情况。这是因为肿瘤复发后在肠道内生长，刺激肠道黏膜或引起肠道梗阻等情况。例如，肿瘤复发导致肠管部分狭窄，肠道蠕动时就会引起腹部疼痛，疼痛程度和性质因人而异，可能为间歇性或持续性。对于有结肠癌病史的患者，若出现不明原因的腹部不适或疼痛，应警惕复发可能。
排便习惯改变：包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。肿瘤复发可能影响肠道的正常蠕动和吸收功能，导致排便规律改变。比如，肿瘤复发引起肠道功能紊乱，可能出现腹泻，表现为大便次数增多，粪便稀薄；也可能出现便秘，表现为大便干结、排便困难。对于既往有结肠癌病史的人群，若出现排便习惯较以往明显改变，需进一步排查复发。
便血：复发的肿瘤组织可能会发生坏死、破溃，从而导致便血。便血的颜色可因出血部位和出血量不同而有所差异，可为鲜红色、暗红色或黑便。如果肿瘤复发部位离肛门较近，可能出现鲜红色便血；若出血部位较深，血液在肠道内停留时间较长，则可能表现为暗红色或黑便。有结肠癌病史者出现便血，要考虑复发的可能性。
二、全身症状
1.消瘦：由于肿瘤复发后，肿瘤细胞不断增殖消耗机体营养，同时患者可能因肠道功能受影响，营养吸收障碍，导致体重逐渐下降，出现消瘦的表现。尤其是长期结肠癌复发的患者，消瘦情况可能较为明显，身体逐渐虚弱。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，这与肿瘤消耗机体能量、营养物质缺乏以及身体处于应激状态等因素有关。肿瘤复发后，机体处于高代谢状态，能量消耗增加，而营养物质供应相对不足，导致患者出现乏力症状，影响日常生活和活动能力。
3.发热：部分结肠癌复发患者可能出现发热，多为低热，也有少数患者可出现高热。发热的原因可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热，或者是肿瘤复发导致机体免疫力下降，合并感染等。如果结肠癌患者在康复期出现不明原因的发热，需排查复发及相关感染等情况。
三、转移相关症状
1.肝转移相关症状
肝区疼痛：如果结肠癌复发转移至肝脏，患者可能出现肝区疼痛，疼痛多为持续性隐痛或胀痛，疼痛部位在右上腹。这是因为肿瘤在肝脏内生长，刺激肝包膜或侵犯周围组织引起。
黄疸：当肿瘤转移至肝脏，影响肝脏的胆红素代谢功能时，可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等。这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血引起。
2.肺转移相关症状
咳嗽：结肠癌复发转移至肺部时，患者可能出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，也可伴有咳痰。这是因为肿瘤刺激肺部组织引起。
呼吸困难：随着肺转移瘤的增大，可能会影响肺的通气和换气功能，导致患者出现呼吸困难，严重时可能影响日常生活和活动耐力。
3.骨转移相关症状
骨痛：若结肠癌复发转移至骨骼，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛可为持续性钝痛或刺痛，夜间疼痛可能加重。例如，转移至腰椎时，可能出现腰部疼痛，转移至肋骨时，可能出现胸部肋骨部位疼痛等。
病理性骨折：肿瘤转移至骨骼，破坏骨质，使骨骼强度降低，容易发生病理性骨折。比如，转移至下肢长骨时，轻微外力可能导致骨折。
对于有结肠癌病史的人群，一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，如影像学检查（如CT、MRI等）、肿瘤标志物检测等，以明确是否为结肠癌复发，并采取相应的治疗措施。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，在出现这些症状时的表现可能会有一定差异，但都需要高度重视，及时诊断和处理。例如，老年患者身体机能相对较弱，可能症状表现不典型，但仍需仔细排查；女性患者在出现相关症状时也不应忽视，要全面进行检查评估。
