肠梗阻通便后不能简单判定为完全好了，需从局部肠道情况（解剖结构恢复、肠道功能恢复）、全身情况（营养状态、水电解质及酸碱平衡）、病因是否去除（机械性、动力性肠梗阻病因去除情况）多维度综合判断，仅通便不能算完全治愈。
一、局部肠道情况
1.解剖结构恢复
需通过影像学检查（如腹部X线、CT等）评估肠道的解剖结构是否完全恢复正常。梗阻解除后，肠道可能存在的水肿、淤血等情况是否消退，肠壁的连续性是否完全恢复。例如，若肠梗阻是由肠粘连引起，通便后可能肠管的扭曲、卡压已解除，但肠粘连可能仍然存在，只是当前肠道内容物能顺利通过，不过后续仍有再次发生梗阻的风险。
对于儿童患者，由于其肠道发育特点，肠道水肿消退相对较快，但肠粘连等情况可能因手术等不同病因有不同转归，需要更密切观察肠道解剖结构恢复情况，因为儿童再次发生肠梗阻的概率可能受其自身肠道生理等因素影响。
2.肠道功能恢复
要观察肠道的蠕动功能是否完全恢复正常。正常肠道有规律的蠕动来推动内容物向前运行，通便后需判断肠道蠕动是否协调、有力。可以通过听诊肠鸣音情况来初步判断，正常肠鸣音每分钟4-5次，若肠鸣音恢复正常且有规律，提示肠道蠕动功能部分恢复，但还需结合其他指标。对于老年患者，其肠道功能本身可能相对较弱，通便后肠道功能恢复可能更缓慢，需要更长时间观察肠道蠕动等功能恢复情况，因为老年人胃肠动力不足的发生率相对较高，即使通便后，仍可能存在肠道功能未完全恢复的情况，容易再次出现排便异常等问题。
二、全身情况
1.营养状态
肠梗阻发生过程中，患者进食受影响，通便后需要关注患者的营养状态是否逐渐改善。通过检测患者的体重、血清白蛋白等指标来评估。例如，血清白蛋白正常范围是35-50g/L，若通便后患者血清白蛋白逐渐回升至正常范围，提示营养状态在恢复，说明病情向好的方向发展；若长期营养状态不佳，可能提示肠道吸收等功能仍存在一定问题，不能单纯认为肠梗阻已完全治愈。对于儿童患者，营养状态对其生长发育至关重要，通便后更要密切监测营养指标，因为儿童处于生长发育期，营养不足会严重影响其身体和智力发育，若通便后营养状态恢复不佳，可能需要进一步的营养支持等干预措施。
2.水电解质及酸碱平衡
肠梗阻时，患者存在水电解质及酸碱平衡紊乱，通便后需复查相关指标，看是否已恢复正常。例如，血钾正常范围是3.5-5.5mmol/L，血钠正常范围是135-145mmol/L等，若通便后这些指标仍存在异常，说明全身内环境尚未完全稳定，不能算完全康复。对于患有基础疾病的患者，如糖尿病患者，其水电解质及酸碱平衡紊乱的纠正可能更为复杂，因为糖尿病患者本身代谢就容易出现紊乱，通便后需要更严格监测相关指标，以确保全身情况稳定。
三、病因是否去除
1.机械性肠梗阻病因
如果是由肠套叠引起的肠梗阻，通便后需明确肠套叠是否完全复位且病因已去除。若是由肠道肿瘤导致的肠梗阻，通便后要判断肿瘤是否得到有效控制（如通过进一步的影像学检查或病理检查等），若肿瘤未得到控制，即使暂时通便，后续仍可能再次发生肠梗阻。对于不同年龄患者，病因去除的判断方式和意义不同，儿童肠套叠可能通过空气灌肠等复位成功后，需观察是否有复发等情况，而老年患者肠道肿瘤导致的肠梗阻，病因去除更为复杂，需要综合多种检查手段来确定肿瘤情况。
2.动力性肠梗阻病因
若是麻痹性肠梗阻，通便后要明确导致肠动力不足的病因是否去除，如是否是因为腹部手术刺激、电解质紊乱等引起，若这些病因未完全去除，肠动力可能再次出现问题，导致肠梗阻复发。对于长期卧床的老年患者，麻痹性肠梗阻的发生可能与长期卧床导致胃肠动力减退等多种因素相关，通便后需要针对这些病因进行综合处理，以防止再次发生肠梗阻。
总之，肠梗阻通便后只是病情有了一定好转，但要算完全好需要从局部肠道情况、全身情况以及病因是否去除等多方面综合判断，不能仅依据通便这一表现就判定为完全治愈。
