登革热由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播，有典型和重症表现，可通过流行病学史、临床表现、实验室检查诊断，治疗主要是支持对症，预防需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，不同人群有不同特点及防蚊要求，有登革热病史者再感染重症风险高。
病原体
登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，基因组为单股正链RNA。根据抗原性的不同，登革病毒可分为4个血清型（DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4），不同血清型之间以及同型不同毒株之间存在抗原性和毒力差异。
传播途径
主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。当伊蚊叮咬了感染登革病毒的患者后，病毒在蚊体内复制，然后当这个蚊子再去叮咬健康人时，就会将病毒传播给健康人。
临床表现
典型登革热：
发热：通常突然起病，体温迅速升高至39-40℃，持续2-7天左右。部分患者发热3-5天后体温降至正常，1-3天后又再次升高，即所谓的“双峰热”或“马鞍热”。
全身症状：患者会出现头痛、眼眶痛、肌肉关节痛等，全身乏力，还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
皮疹：发热期或热退后，患者皮肤可出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹、红斑疹等，皮疹一般持续3-4天。
出血倾向：部分患者可出现不同程度的出血症状，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑等，严重者可出现消化道出血、咯血、血尿等。
体征：患者可有浅表淋巴结肿大，肝大，部分患者有脾大。
重症登革热：少数患者病情可迅速恶化，发展为重症登革热，主要表现为休克、严重出血、重要脏器功能障碍等。休克患者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速或不可触及、血压下降等；严重出血可表现为消化道大出血、颅内出血等；重要脏器功能障碍可出现肝功能损害、急性呼吸窘迫综合征等。
诊断
流行病学史：发病前15天内到过登革热流行区，或有被蚊叮咬史。
临床表现：符合登革热的典型或重症表现。
实验室检查：
血常规：白细胞总数减少，早期中性粒细胞减少，后期淋巴细胞相对增多，血小板可减少。
血清学检查：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性，且发病within6个月内有登革病毒感染史，或恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上升高，有助于诊断。
病毒核酸检测：采用实时荧光定量PCR等方法检测患者血清中的登革病毒核酸，可早期快速诊断。
治疗
目前登革热尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持对症治疗。对于轻症患者，应卧床休息，给予清淡易消化的饮食，补充足够的水分，监测生命体征。对于重症患者，需要积极纠正休克、控制出血、防治重要脏器功能衰竭等。例如，对于休克患者需要进行抗休克治疗，补充血容量，纠正电解质紊乱等；对于严重出血的患者需要采取止血措施等。
预防
控制传染源：早期发现患者，及时隔离治疗，一般患者需隔离至发病后7天。
切断传播途径：
消灭蚊虫是预防登革热的关键。清理住屋及周围环境的积水，防止伊蚊滋生；可使用蚊香、蚊帐、杀虫剂等防止伊蚊叮咬。
改善环境卫生，清除伊蚊孳生地，如定期倾倒花盆托盘积水、疏通下水道等。
保护易感人群：目前尚无有效的登革热疫苗广泛应用，但正在研发中的登革热疫苗可能在未来为易感人群提供保护。对于到登革热流行区的人群，应做好个人防护，如穿着长袖衣物、使用驱蚊剂等。
对于不同年龄人群，儿童由于免疫系统发育尚未完善，感染登革热后重症的风险相对较高，更应加强预防措施，如在登革热流行区尽量减少儿童的户外活动时间，尤其是在伊蚊活跃的清晨和傍晚；对于孕妇，感染登革热可能会对胎儿产生不良影响，应特别注意防护；对于老年人，其身体机能下降，感染登革热后病情变化可能较快，需密切关注健康状况。生活方式方面，在登革热流行地区应养成良好的防蚊习惯，如安装纱窗、门帘等。有登革热病史的人群再次感染登革病毒后，发生重症登革热的风险可能增加，应更加注意预防再次被蚊叮咬。
