甲状腺瘤切除术后有短期和长期影响，短期有局部组织损伤致疼痛、声音嘶哑等及出血致呼吸困难风险；长期有甲状腺功能减退、甲亢复发风险及颈部外观和心理影响；不同人群如儿童、老年、女性有特殊情况，儿童可能影响生长发育，老年恢复慢且处理并发症需谨慎，女性可能月经紊乱等。
一、术后短期影响
1.局部组织损伤相关影响
手术区域可能出现疼痛，这是因为手术切开了颈部组织，包括皮肤、肌肉等。一般在术后几天内较为明显，疼痛程度因个体对疼痛的耐受差异以及手术范围大小等因素而异。例如，对于较大的甲状腺瘤手术，切口较长，术后疼痛可能相对更明显。
可能出现声音嘶哑或饮水呛咳，这是由于手术过程中可能损伤了喉返神经或喉上神经。喉返神经损伤会影响声带的运动，导致声音嘶哑；喉上神经外支损伤会影响喉部肌肉功能，引起饮水呛咳。这种情况在部分患者中可能是暂时性的，一般术后1-3个月内有恢复的可能，但也有部分患者会遗留永久性损伤。
2.出血风险及影响
术后存在出血的可能，若出血较多会形成颈部血肿，压迫气管，导致呼吸困难。这是甲状腺瘤切除术后较为严重的并发症之一。出血的发生与手术操作中血管的处理、患者凝血功能等因素有关。比如，凝血功能较差的患者相对更容易出现术后出血情况。
二、术后长期影响
1.甲状腺功能相关影响
甲状腺功能减退：如果手术切除了较多的甲状腺组织，可能会导致甲状腺激素分泌不足，出现甲状腺功能减退的表现，如乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等。这是因为甲状腺是合成和分泌甲状腺激素的主要器官，切除部分组织后，剩余甲状腺组织可能无法满足机体正常的激素需求。对于老年患者以及本身甲状腺功能储备较差的患者，这种影响可能更为明显，因为他们的身体对甲状腺激素水平变化的适应能力相对较弱。
甲状腺功能亢进复发风险：如果是高功能腺瘤，虽然切除了腺瘤，但有一定的甲状腺功能亢进复发风险。这是因为腺瘤以外的甲状腺组织可能存在一定的功能异常，或者腺瘤有一定的复发倾向。对于年轻患者，尤其是那些腺瘤具有一定侵袭性或病理类型提示有复发可能的情况，需要更加密切地监测甲状腺功能。
2.颈部外观及心理影响
颈部会遗留手术瘢痕，对于注重外观的患者，尤其是年轻女性等群体，可能会产生一定的心理压力。这种心理影响可能会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。例如，一些年轻女性患者可能会因为颈部瘢痕影响美观而不愿意参加社交活动等。
三、不同人群的特殊情况
1.儿童患者
甲状腺瘤切除对儿童的生长发育可能会产生影响。儿童时期甲状腺激素对生长发育至关重要，包括身高、智力等方面的发育。如果术后出现甲状腺功能减退，可能会导致生长迟缓、智力发育受影响等问题。所以对于儿童甲状腺瘤患者，术后需要更加密切地监测甲状腺功能，及时补充甲状腺激素，以确保其正常的生长发育。同时，儿童患者术后颈部瘢痕对心理的影响也需要关注，家长需要给予更多的心理疏导，帮助儿童正确面对自身外观的变化。
2.老年患者
老年患者身体机能相对较弱，术后恢复可能较慢。对于老年患者出现的术后并发症，如甲状腺功能减退等，处理起来需要更加谨慎。因为老年患者可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病等，甲状腺激素水平的变化可能会影响心血管系统的功能。例如，甲状腺功能减退可能会导致心率减慢、心输出量减少等，这对于本身有心血管疾病的老年患者来说，可能会加重病情。所以老年患者术后需要加强对甲状腺功能的监测，根据甲状腺功能情况调整治疗方案，并且要密切观察全身情况的变化。
3.女性患者
女性患者在术后可能会面临月经周期紊乱等问题，这与甲状腺激素水平变化有关。甲状腺激素对女性的生殖系统有一定的调节作用，甲状腺功能减退可能会导致月经周期延长、经量减少等，甲状腺功能亢进复发也可能会影响月经情况。对于有生育计划的女性患者，术后甲状腺功能的稳定尤为重要，需要在甲状腺功能正常且稳定的情况下再考虑怀孕，以确保妊娠过程的顺利以及胎儿的正常发育。
