水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，儿童患者一般2-3周左右痊愈，潜伏期10-21天平均14天，出疹期1-6天，之后1-2周结痂脱落；年龄、免疫状况、护理情况影响痊愈时间，婴儿水痘症状不典型易有并发症，孕妇水痘对胎儿有影响，免疫力低下儿童病程长并发症多，需根据不同情况精心护理与治疗。
1.潜伏期
水痘的潜伏期一般为10-21天，平均14天。在潜伏期内，患者通常没有明显症状，但病毒在体内已经开始潜伏。
2.出疹期
发病初期患者会出现发热、乏力、食欲减退等全身症状，之后1-2天开始出疹。皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，然后逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布。皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为单房性，周围有红晕，疱液初为透明，后逐渐变混浊，1-3天疱疹开始结痂。整个出疹过程会持续1-6天不等。
对于儿童患者，年龄较小的儿童可能症状相对较轻，但也需要密切关注病情变化。例如，婴儿患者出疹可能相对不典型，需要家长更加细心观察皮疹情况。
3.结痂脱落期
随着病情的发展，结痂会逐渐脱落，一般从出疹后的1-2周左右开始进入结痂脱落阶段。但对于一些免疫力较低的儿童，如患有先天性疾病、正在接受免疫抑制治疗的儿童，结痂脱落时间可能会延长，而且发生并发症的风险也会增加。
影响水痘痊愈时间的因素
1.年龄因素
儿童患者中，婴幼儿水痘症状相对较轻，但也更需要精心护理。因为婴儿的免疫系统发育尚不完善，发生重症水痘的风险相对较高，如出现肺炎、脑炎等并发症时，病程会明显延长。而年长儿童水痘症状相对典型，但如果护理不当，也可能导致病程延长。
例如，新生儿患水痘时，病情往往较为严重，病程可能会超过3周，需要及时就医并加强护理。
2.免疫状况
健康儿童感染水痘-带状疱疹病毒后，自身免疫系统能够较好地应对病毒，病程相对较短。但对于免疫功能低下的儿童，如患有艾滋病、长期使用糖皮质激素等免疫抑制药物的儿童，水痘病情会较重，病程也会延长，并且容易出现播散性水痘等严重并发症。
以长期使用糖皮质激素的儿童为例，由于其免疫功能受到抑制，水痘病毒容易在体内广泛播散，皮疹数量多且容易融合，结痂时间延长，痊愈时间可能会超过3周，同时发生肺炎、脑炎等并发症的几率大大增加。
3.护理情况
良好的护理对于水痘患儿的康复至关重要。如果患儿能够保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止继发细菌感染，那么皮疹结痂脱落会更顺利，病程也会相对缩短。相反，如果患儿搔抓皮疹导致皮肤破损，引发继发感染，不仅会延长病程，还可能留下疤痕。
例如，患儿皮肤瘙痒时，家长可以给患儿剪短指甲，穿宽松的衣物，减少对皮疹的摩擦，同时可以用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状，这样有助于促进病情恢复。
特殊人群水痘的病程特点及注意事项
1.婴儿水痘
婴儿患水痘时，症状可能不典型，发热可能不明显，皮疹也可能较少。但婴儿的皮肤薄嫩，护理不当更容易出现感染等并发症。家长需要密切观察婴儿的精神状态、呼吸等情况，一旦发现婴儿出现拒食、烦躁不安、呼吸急促等异常表现，应及时就医。因为婴儿免疫力低，病情变化快，病程可能会比年长儿童更长，需要更加精心的护理和及时的医疗干预。
2.孕妇水痘
孕妇感染水痘-带状疱疹病毒可能会对胎儿造成影响，如导致胎儿畸形等。孕妇患水痘时，病程可能会受到自身免疫状态和对胎儿影响的双重因素影响。孕妇需要严格遵循医生的指导进行治疗和护理，密切监测胎儿的情况，病程可能会相对复杂，需要综合考虑母婴的健康状况来判断痊愈时间。
3.免疫力低下儿童
对于患有先天性免疫缺陷病或正在接受化疗等导致免疫力低下的儿童，水痘病程长且并发症多。在护理方面，除了常规的皮肤护理外，还需要特别注意预防感染，保持居住环境的清洁卫生，避免与其他感染源接触。同时，需要密切配合医生进行抗病毒等治疗，由于这类儿童对药物的耐受性和反应可能与正常儿童不同，医生会根据具体情况调整治疗方案，以促进病情恢复，缩短病程。
