肠息肉治疗包括内镜下治疗和外科手术治疗，内镜下高频电凝切除术适用于有蒂小息肉，内镜黏膜下剥离术用于较大无蒂或怀疑癌变息肉；外科手术用于息肉大基底宽、怀疑癌变已浸润深层或家族性腺瘤性息肉病等情况，术后老年和儿童有不同注意事项，术后均需随访，一般人群定期复查，有家族史和曾癌变者随访更密切。
一、内镜下治疗
（一）高频电凝切除术
1.适用情况：适用于有蒂的较小肠息肉，利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落而达到切除目的。对于直径小于2cm的有蒂息肉较为常用。
2.优势：操作相对简便，可在门诊进行，患者痛苦较小，术后恢复较快。对于不同年龄人群，只要身体状况能耐受内镜操作均可考虑，但儿童需谨慎评估，因为儿童肠道相对较细，操作时需更轻柔。
3.注意事项：术后需密切观察有无出血、穿孔等并发症，老年患者可能恢复相对缓慢，需加强护理，关注生命体征变化；有基础疾病如心血管疾病的患者，需在病情稳定时进行操作，并做好术中、术后的病情监测。
（二）内镜黏膜下剥离术（ESD）
1.适用情况：对于较大的无蒂息肉、直径大于2cm的息肉或怀疑有癌变倾向的息肉，可采用ESD。它能将息肉完整剥离切除，有助于明确病理诊断。
2.优势：对于较大息肉能完整切除，利于明确病变的病理性质，尤其适用于一些需要明确是否有癌变的情况。不同年龄人群只要能耐受内镜操作均可考虑，儿童患者若病情需要也可评估后进行，但操作难度相对较高。
3.注意事项：术后穿孔风险相对较高，需严格卧床休息等相关护理。老年患者及有基础疾病患者术后更需密切监测腹部体征等情况；儿童患者术后要注意饮食管理，避免剧烈活动，防止并发症发生。
二、外科手术治疗
（一）适用情况
1.息肉较大且基底较宽：当息肉直径大于2cm且基底较宽，内镜下切除困难时，需行外科手术。比如一些广基的较大肠息肉，内镜下难以完整切除，外科手术可以完整切除病灶。
2.怀疑有癌变且已浸润深层组织：如果息肉经病理检查怀疑癌变且已经浸润到黏膜下层较深部位或更深层次，需要外科手术扩大切除范围，以保证彻底清除病灶。不同年龄人群中，老年患者身体状况较差时可能更需谨慎评估手术风险，儿童患者相对较少出现这种情况，但一旦出现也需综合评估。
3.家族性腺瘤性息肉病等情况：对于家族性腺瘤性息肉病患者，由于息肉数量多，常需要外科手术切除部分或全部肠道。这类患者多为青少年及中青年，需要长期随访和监测，手术方式需根据具体病情制定。
（二）术后注意事项
1.老年患者：术后需加强营养支持，注意切口护理，防止感染等并发症。由于老年患者机体恢复能力较弱，要密切观察肠道功能恢复情况，逐渐调整饮食，从流食、半流食过渡到正常饮食，同时关注心脑血管等基础疾病的变化。
2.儿童患者：术后要特别注意营养均衡，保证足够的蛋白质、维生素等摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。要避免剧烈运动，防止影响手术切口愈合，同时要关注心理状态，给予心理安抚，因为儿童术后可能会有恐惧等情绪。
三、术后随访
（一）一般人群
无论采用内镜下治疗还是外科手术治疗，都需要定期进行肠镜复查。一般术后1年进行首次复查，如果复查结果正常，可适当延长复查间隔时间，但至少每3-5年复查一次。不同年龄人群中，年轻患者如果息肉有一定的复发倾向，可能需要更密切的随访；老年患者由于肠道病变复发风险相对存在，也需按照规定时间进行复查。
（二）特殊人群
1.有家族史人群：如果患者有肠息肉家族史，尤其是家族性腺瘤性息肉病家族史，其亲属发病风险较高，需要更频繁的随访。年轻亲属从青少年时期就可能需要开始进行肠镜筛查，比如每1-2年复查一次，以便早期发现病变并处理。
2.曾有癌变患者：对于曾有肠息肉癌变的患者，术后随访更为密切。一般术后3-6个月需要进行首次复查，之后根据病理情况制定后续复查计划，可能需要每3个月至半年复查一次，持续数年，然后再逐渐延长间隔时间，密切监测是否有复发及转移等情况。
