结肠肿瘤会引发多种症状，包括排便习惯改变（如排便次数变化、腹泻与便秘交替）、粪便性状改变（如便血、粪便变细）、腹痛（如隐痛或胀痛、梗阻性腹痛）、腹部可触及肿块以及全身症状（如贫血、消瘦、低热），不同年龄段、性别及健康状况人群表现各有特点，需综合鉴别。
一、排便习惯改变
排便次数变化：结肠肿瘤可能导致排便次数增多，比如原本每天1-2次排便，逐渐变为每天3-4次甚至更多。这是因为肿瘤刺激结肠黏膜，使肠道蠕动功能紊乱。对于不同年龄段人群，儿童若出现此情况需警惕先天性结肠病变可能，成年人则要考虑肿瘤等后天因素；女性在生理期前后可能因激素变化影响肠道功能，但肿瘤导致的排便次数改变无周期性；长期久坐、缺乏运动的人群肠道蠕动本就相对缓慢，更易受肿瘤影响出现排便次数变化。
腹泻与便秘交替：部分结肠肿瘤患者会出现腹泻与便秘交替的现象。肿瘤生长影响肠道正常的消化吸收和传导功能，当肿瘤导致肠道部分梗阻时可能出现便秘，而肿瘤坏死物质刺激又可能引起腹泻。老年人肠道功能本身逐渐衰退，更易发生这种交替情况；有肠道基础疾病病史的人群，如曾患肠炎等，出现交替情况时更应警惕肿瘤复发或新发病变。
二、粪便性状改变
便血：粪便中带血是结肠肿瘤常见症状之一。肿瘤表面溃烂出血，血液与粪便混合。便血颜色可因出血部位和出血量不同而异，若肿瘤位置离肛门较近，便血多为鲜红色；若位置较深，血液与粪便混合时间较长，可能呈暗红色。儿童便血要排除息肉等良性病变，成年人无论男女都要高度重视肿瘤可能；女性在孕期若出现便血需鉴别是痔疮还是肿瘤等原因；长期吸烟、饮酒人群肠道受不良刺激，更易发生肿瘤出血情况。
粪便变细：肿瘤生长使肠腔狭窄，粪便通过时会变细，形似铅笔状。这是肠道梗阻的一种表现。不同年龄人群出现粪便变细原因不同，儿童可能是先天性肠道狭窄等问题，成年人则多考虑肿瘤；男性若有长期高脂肪、低纤维饮食等不良生活方式，更易患结肠肿瘤导致粪便变细；有结直肠息肉病史人群，粪便变细需警惕息肉恶变。
三、腹痛
隐痛或胀痛：结肠肿瘤早期可能表现为腹部隐痛或胀痛，疼痛位置多与肿瘤所在结肠部位相关。如升结肠肿瘤可能引起右上腹隐痛，降结肠肿瘤可能导致左下腹隐痛。不同年龄段腹痛感受可能有差异，儿童表述腹痛可能不够准确，需结合其他症状综合判断；女性在排卵期等生理时期可能有腹部隐痛，但肿瘤导致的隐痛无周期性且会逐渐加重；长期精神压力大人群可能因植物神经功能紊乱出现腹部不适，但肿瘤引起的腹痛会持续存在并逐渐加重。
梗阻性腹痛：当肿瘤导致肠道完全或部分梗阻时，会出现剧烈的腹痛，呈阵发性绞痛。这种情况多见于肿瘤晚期。老年人肠道功能差，发生梗阻性腹痛时病情进展可能更快；有腹部手术史人群肠道粘连基础上发生肿瘤梗阻，腹痛表现可能更复杂。
四、腹部肿块
可触及肿块：部分结肠肿瘤患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，形状不规则，可能活动度差。肿块的发现与肿瘤的大小、部位等有关。儿童腹部肿块要考虑肿瘤、先天性肿瘤等；女性腹部肿块需鉴别是妇科疾病还是肠道肿瘤；长期接触有害物质人群，如石棉接触者，患结肠肿瘤风险高，更易摸到肿块。
五、全身症状
贫血：肿瘤慢性失血可导致患者出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。长期贫血会影响各个器官的功能，儿童贫血可能影响生长发育；老年人贫血可能加重心脑血管负担；女性月经失血基础上若再因肿瘤失血，贫血情况会更严重。
消瘦：肿瘤是消耗性疾病，会使患者体重逐渐减轻、消瘦。不同年龄段消瘦表现不同，儿童消瘦可能影响身高体重发育；老年人本身营养吸收功能减退，肿瘤导致的消瘦会更快加重；有不良饮食习惯人群，如节食减肥等，肿瘤导致的消瘦会被忽视，需警惕。
低热：肿瘤组织坏死吸收可能引起低热，体温一般在37.5℃-38℃左右。但要注意与感染等其他原因引起的发热鉴别。儿童低热要排除感染性疾病；女性在肿瘤伴有感染时低热情况需综合判断；长期熬夜、免疫力低下人群更易因肿瘤出现低热情况。
