十二指肠癌的治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和支持治疗。手术有根治性和姑息性，化疗分辅助、新辅助和姑息性，放疗有术后辅助和姑息性，靶向治疗药物有限，支持治疗包含营养和对症支持，不同年龄和性别患者需根据具体情况调整治疗方案。
姑息性手术：如果肿瘤无法完全切除，为了解除梗阻等症状，可采取姑息性手术，如胃肠吻合术缓解肠梗阻，胆肠吻合术解除胆道梗阻等。适用于肿瘤晚期、身体状况较差无法耐受根治性手术，但存在梗阻等严重并发症的患者，不同年龄和性别的患者，若出现相应梗阻情况且不适合根治术时可考虑。
化疗
辅助化疗：对于根治性手术后的患者，辅助化疗可降低复发风险。常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等，可采用联合化疗方案，如FOLFOX（奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙）等方案。适用于根治术后有复发高危因素的患者，不同年龄患者化疗药物的选择和剂量可能需要调整，一般儿童不推荐常规化疗，老年患者需考虑肝肾功能等调整剂量；性别差异在化疗上主要是药物代谢等可能有细微不同，但总体化疗方案选择遵循通用原则。
新辅助化疗：对于部分局部进展期的十二指肠癌患者，新辅助化疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率。在手术前给予一定疗程的化疗，然后再评估手术可行性。适用对象为局部进展期但有降期手术可能的患者，同样要考虑不同年龄和性别的个体差异对化疗的耐受等情况。
姑息性化疗：对于晚期无法手术的患者，姑息性化疗可缓解症状、延长生存期。化疗方案根据患者情况个体化制定，如对于一般状况较好的患者可采用联合化疗，一般状况较差者可考虑单药化疗。不同年龄患者化疗耐受性不同，老年患者可能更需关注化疗相关的不良反应如骨髓抑制、肝肾功能损害等，及时监测和处理；性别对姑息化疗的影响主要是药物代谢等因素可能导致不良反应发生概率和程度略有差异，但不改变基本化疗原则。
放疗
术后辅助放疗：对于手术切除不完全或有高危复发因素的患者，术后辅助放疗可降低局部复发率。适用于根治术后肿瘤切缘阳性、淋巴结阳性等情况的患者，不同年龄患者放疗的剂量和精度需考虑生长发育情况（儿童不适合常规放疗）、老年患者的组织耐受性等；性别差异在放疗上主要是正常组织对射线的耐受可能有细微差别，但总体遵循放疗剂量等规范。
姑息性放疗：对于晚期出现转移灶引起疼痛等症状的患者，姑息性放疗可缓解疼痛、控制肿瘤进展。如骨转移导致的疼痛可通过放疗减轻症状，对于有转移病灶压迫等情况也可考虑放疗缓解压迫症状。不同年龄患者放疗需考虑其身体对射线的耐受程度，儿童一般不做姑息放疗，老年患者要注意放射性肺炎、骨髓抑制等不良反应的发生。
靶向治疗
相关靶向药物应用：目前针对十二指肠癌的靶向治疗药物相对有限，部分研究涉及抗血管生成靶向药物等。例如贝伐珠单抗等，可通过抑制肿瘤血管生成发挥作用。适用于经过基因检测等有相应靶点且适合应用靶向药物的患者，不同年龄患者使用靶向药物需考虑药物对生长发育的影响（儿童不建议）、老年患者的基础疾病对药物代谢的影响等；性别差异在靶向药物应用上可能因药物代谢相关基因的不同而有一定差异，但需根据具体药物和患者情况综合判断。
支持治疗
营养支持：无论处于疾病的哪一阶段，营养支持都很重要。对于进食困难的患者，可通过肠内营养制剂经鼻胃管或鼻空肠管输入营养，或采用肠外营养等方式保证患者营养状况，维持机体正常功能，不同年龄患者营养支持的途径和营养成分的需求有所不同，儿童需保证足够的生长发育所需营养，老年患者要注意电解质平衡等；性别差异在营养支持上主要是基础能量需求可能略有不同，但总体以满足患者营养需求为目标。
对症支持：对于出现疼痛的患者，根据疼痛程度给予相应的镇痛治疗；对于出现贫血的患者，可根据情况给予输血等支持；对于出现感染的患者，给予抗感染治疗等，不同年龄、性别的患者对症支持需根据具体症状和个体情况进行调整，如儿童感染时抗生素的选择需考虑儿童特点，老年患者感染时要注意药物相互作用等。
