子宫内膜异位症的检查方法包括妇科检查（双合诊、三合诊）、影像学检查（B超、MRI）、血清学检查（CA125、抗子宫内膜抗体）和腹腔镜检查，不同检查方法有各自特点及受不同年龄、生活方式、病史等因素影响，腹腔镜检查是诊断金标准。
一、妇科检查
1.妇科双合诊：医生通过阴道、腹部联合检查，可初步了解子宫、附件的情况。对于子宫内膜异位症患者，可能触及子宫后倾固定，附件区触及与子宫相连的不活动囊性包块，有轻压痛等。不同年龄女性表现可能有所差异，育龄期女性更常见相关症状及体征，而围绝经期女性由于激素水平变化，体征可能不典型。生活方式方面，长期久坐等可能影响盆腔血液循环，增加患病风险，在检查时也可能影响医生对体征的判断。有子宫内膜异位症家族史的人群，在妇科检查时需更仔细排查。
2.妇科三合诊：除了双合诊的内容外，还能更清楚地了解后盆腔的情况，对直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位的病变检查更细致。对于有性生活史的女性均可进行，不同年龄和生活方式下，检查时的配合度和感受可能不同，比如年轻女性可能因紧张影响检查操作，而长期运动的女性盆腔组织相对更柔韧，可能使检查相对顺利。
二、影像学检查
1.B超检查：
经腹部B超：可观察子宫及附件的形态、大小、有无包块等。典型的子宫内膜异位症病灶在B超下表现为囊性暗区，内有点状强回声等。不同年龄女性的子宫附件超声表现有差异，青春期女性生殖系统尚在发育中，超声表现与育龄期不同；围绝经期女性子宫萎缩，附件区病变显示可能受影响。生活方式中，肥胖女性腹部脂肪厚可能影响经腹部B超的清晰度，需要适当充盈膀胱以更好显示盆腔结构。有过盆腔手术史的女性可能存在盆腔粘连等情况，影响B超对病灶的准确判断。
经阴道B超：对盆腔内结构显示更清晰，尤其是对子宫肌层、卵巢子宫内膜异位囊肿的检查更敏感。对于有性生活史的女性适用，年轻女性进行经阴道B超时可能会有一定的紧张情绪，医生需做好沟通安抚；而对于绝经后女性，阴道萎缩可能使检查操作有一定难度，但为了明确诊断仍需进行。
2.MRI检查：对子宫内膜异位症病灶的定位和定性诊断价值较高，能更准确地显示病灶与周围组织的关系。在评估深部浸润型子宫内膜异位症等复杂病变时优势明显。不同年龄、生活方式和病史的人群进行MRI检查时，需根据具体情况做好准备，比如体内有金属植入物的人群可能不能进行MRI检查，需提前告知医生相关病史以确定检查可行性。
三、血清学检查
1.CA125：大多数子宫内膜异位症患者血清CA125水平会升高，但一般低于350U/ml。不过CA125的特异性不高，一些其他妇科疾病如盆腔炎等也可能导致其升高。不同年龄女性的CA125正常范围有一定差异，育龄期女性可能因月经周期等因素影响其水平，围绝经期女性激素变化也可能使CA125值波动。生活方式中，长期服用某些药物可能影响CA125的检测结果，有子宫内膜异位症病史的人群定期检测CA125有助于监测病情变化。
2.抗子宫内膜抗体：检测抗子宫内膜抗体对子宫内膜异位症有一定辅助诊断价值。其阳性率在子宫内膜异位症患者中相对较高，但也可能在其他一些免疫相关疾病中出现阳性，所以需结合临床其他表现综合判断。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，抗子宫内膜抗体的检测意义不同，比如有反复流产史的女性检测抗子宫内膜抗体可能更有针对性。
四、腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内病变的部位、大小、形态等，并可取病变组织进行病理检查以明确诊断。对于疑似子宫内膜异位症但其他检查难以明确的患者，多采用腹腔镜检查。不同年龄女性进行腹腔镜检查的风险和术后恢复可能略有不同，年轻女性恢复相对较快，围绝经期女性可能存在基础疾病等因素影响恢复。生活方式中，术前需注意调整身体状态，比如戒烟等有助于减少术后并发症的发生，有过腹部手术史的女性可能存在腹腔粘连等情况，增加腹腔镜检查的操作难度和风险，医生需提前评估。
