宝宝咳嗽低烧不退可能由感染性因素（病毒、细菌、支原体感染）、非感染性因素（环境温度、湿度不适及过敏）及其他因素（自身免疫性疾病、异物吸入等）引起，家长需密切观察宝宝状况，精神尚可、低烧不超38.5℃可先护理，否则及时就医检查治疗，婴幼儿更需留意病情变化。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及表现
如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等引起的上呼吸道感染，多有咳嗽、低烧不退的表现。病毒感染后，人体免疫系统被激活，会出现炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱，从而引起低烧，同时呼吸道受刺激出现咳嗽症状。例如，呼吸道合胞病毒感染在婴幼儿中较为常见，可导致毛细支气管炎，除了低烧、咳嗽外，还可能有喘息等表现。
对于婴幼儿来说，由于其免疫系统发育尚不完善，病毒感染后更易出现持续低烧不退伴咳嗽的情况。
2.细菌感染
像肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的肺炎，也会出现宝宝咳嗽低烧不退的情况。细菌感染人体后，在体内繁殖并释放毒素，引发炎症，导致体温升高，同时炎症刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。比如肺炎链球菌肺炎，患儿除了有咳嗽、低烧外，还可能有呼吸急促、精神萎靡等表现。较大儿童相对婴幼儿来说，细菌感染引起肺炎时，症状表现可能相对典型一些，但也有低烧不退伴咳嗽的情况。
3.支原体感染
肺炎支原体感染也是常见原因之一，多见于学龄期儿童。感染后主要表现为刺激性干咳，同时可伴有低烧，体温一般在37.5-38.5℃左右波动，且持续时间较长。支原体感染后，其病原体吸附在呼吸道上皮细胞表面，引起免疫损伤，导致咳嗽和发热等症状。
二、非感染性因素
（一）环境因素
1.温度过高或过低
宝宝所处环境温度不适宜时，可能出现咳嗽低烧不退的情况。如果环境温度过高，宝宝散热不畅，可能会出现体温轻度升高，同时呼吸道黏膜受刺激引起咳嗽；环境温度过低，宝宝受凉后，呼吸道防御功能下降，也易出现咳嗽，并且可能伴有低烧。例如，冬季室内温度过低，宝宝穿着过少时，就可能出现这种情况。对于婴幼儿来说，体温调节能力较差，环境温度对其影响更为明显。
2.空气干燥
空气过于干燥时，会使宝宝呼吸道黏膜干燥，容易受到刺激，引起咳嗽，同时可能导致宝宝体温调节稍有异常，出现低烧不退的情况。特别是在冬季使用暖气或空调时，室内空气干燥，这种情况更为常见。家长可以通过使用加湿器等方式改善室内空气湿度，缓解宝宝的症状。
（二）过敏因素
1.过敏原刺激
宝宝接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起过敏性咳嗽，同时可能伴有轻度发热。过敏反应导致呼吸道黏膜水肿、分泌物增加，引起咳嗽，而机体的免疫反应可能会导致体温轻度升高。例如，宝宝在花粉季节接触花粉后，出现咳嗽，同时低烧不退。对于有过敏体质的宝宝来说，更易因过敏因素出现这种情况，家长需要注意排查宝宝周围的过敏原。
三、其他因素
（一）自身免疫性疾病
1.幼年特发性关节炎
部分幼年特发性关节炎患儿可能出现咳嗽低烧不退的情况，同时还可能有关节疼痛、肿胀等表现。自身免疫系统错误地攻击自身组织，引起炎症反应，导致体温异常和呼吸道症状。这种情况相对较少见，但也需要考虑到。
（二）其他少见情况
1.异物吸入
宝宝误将异物吸入呼吸道，也可能出现咳嗽低烧不退的情况。异物刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应，导致咳嗽，同时可能伴有轻度发热。例如，宝宝将小珠子等异物吸入后，出现长时间咳嗽，且体温轻度升高。这种情况需要及时就医，通过胸部影像学等检查明确诊断。
当宝宝出现咳嗽低烧不退的情况时，家长应密切观察宝宝的精神状态、体温变化等。如果宝宝精神状态尚可，低烧不超过38.5℃，可以先通过适当减少衣物、多喂水等非药物方式进行护理，同时保持室内空气流通、湿度适宜等。但如果宝宝出现精神萎靡、体温持续升高超过38.5℃、咳嗽加重等情况，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、胸片等，以明确病因，进行针对性治疗。对于婴幼儿，家长更要细心观察，因为其病情变化可能较快。
