儿童积食有消化系统和全身症状。消化系统症状包括食欲减退、腹胀、口臭、呕吐、大便异常；全身症状有睡眠不安、低热、精神差，症状因个体差异不同，家长需密切观察，可初步干预，持续不缓解或加重需就医，特殊人群更要谨慎。
一、消化系统症状
1.食欲减退
儿童原本对食物有正常的兴趣，但积食时会出现食欲明显下降的情况。这是因为食物在胃肠道内不能及时消化排空，胃内持续有胀满感，从而抑制了食欲中枢。例如，原本每餐能吃一碗饭的孩子，积食时可能只吃几口就不再进食。
对于不同年龄的儿童，表现有所差异。婴幼儿可能会表现出对奶瓶或母乳的抗拒，大一点的儿童可能会明确表示不想吃东西。
2.腹胀
腹部会有胀满的感觉，家长可以观察到孩子的肚子看起来比平常更鼓。用手触摸时能感觉到腹部较硬。这是由于食物在肠道内积聚，导致胃肠蠕动减慢，气体和未消化的食物积聚在肠道内引起的。比如，孩子的腹部外观比正常状态膨隆，用手轻拍腹部会有比较沉闷的声音。
年龄较小的婴儿可能会出现频繁的哭闹，因为腹胀带来的不适难以用语言表达，只能通过哭闹来传递。而较大的儿童可能会主诉肚子胀、不舒服。
3.口臭
呼出的气体有酸臭味。这是因为积食后食物在胃肠道内发酵，产生了有异味的气体，通过口腔呼出。例如，孩子张嘴时能明显闻到不同于正常口气的酸腐气味。
口臭的情况在晨起时可能会更为明显，因为经过一夜的消化过程，胃肠道内食物积聚发酵更明显。
4.呕吐
可能会出现呕吐现象，呕吐物多为酸腐味的不消化食物。如果积食情况较轻，可能是偶尔的少量呕吐；如果积食较严重，可能会频繁呕吐。比如，孩子吃进去的食物未经充分消化就被呕吐出来，呕吐物中能看到未消化的饭菜等。
对于婴儿来说，呕吐可能表现为吐奶次数增加，原本吃奶后很少吐奶的婴儿，积食时可能会频繁吐奶。而较大的儿童可能会主动表达恶心、想要呕吐的感觉。
5.大便异常
大便性状改变，可能出现便秘或腹泻。便秘时大便干结，排便困难，有的孩子几天才排便一次，大便表面可能带有未消化的食物残渣；腹泻时大便稀溏，次数增多，而且大便中可能会有不消化的奶瓣或食物颗粒。例如，有的孩子大便像羊屎蛋一样一粒一粒的，有的孩子则是频繁拉水样便，且有不消化的部分。
大便的颜色也可能发生变化，比如便秘时大便颜色可能较深，腹泻时可能呈现黄绿色等异常颜色。这是因为食物在肠道内消化吸收异常，影响了大便的正常形成过程。
二、全身症状
1.睡眠不安
孩子在睡眠中会频繁翻动、哭闹，难以进入深度睡眠状态。这是由于胃肠道不适，导致身体的不适感影响了睡眠质量。例如，孩子原本能安稳睡整觉，积食后可能每隔一小时左右就会醒来哭闹。
不同年龄的儿童睡眠不安的表现有所不同。婴幼儿可能会频繁夜醒，哭闹不止；学龄前儿童可能会在床上辗转反侧，难以入睡。
2.低热
部分积食的儿童可能会出现体温轻度升高，一般体温在37.5℃-38℃左右。这是因为胃肠道内食物积聚，被细菌分解发酵产生一些致热物质，引起身体的应激反应导致体温轻度升高。
但需要注意与感染性发热相鉴别，感染性发热通常会有其他伴随症状，如咳嗽、流涕等，而单纯积食引起的低热一般没有明显的呼吸道等其他系统的感染表现。如果孩子体温超过38.5℃或伴有其他明显异常症状，应及时就医排查其他疾病。
3.精神差
孩子会显得精神萎靡，不像平时那样活泼好动。因为胃肠道的不适影响了孩子的整体状态，身体的能量没有被很好地用于正常的活动和精神状态维持。例如，平时爱玩耍的孩子积食后可能会安静地待在一边，不愿意参与游戏活动。
儿童积食的症状可能因个体差异而有所不同，家长需要密切观察孩子的身体状况，一旦发现孩子出现上述相关症状，可通过调整饮食结构、适当增加活动量等非药物方式进行初步干预，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。对于特殊人群如新生儿、有基础疾病的儿童等，更要谨慎观察，因为他们的身体机能相对较弱，积食可能会对他们的健康产生更严重的影响，一旦出现异常应立即寻求专业医疗帮助。
