儿童盗汗有生理性和病理性原因，生理性与年龄、环境有关，病理性涉及维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他系统疾病等，生理性盗汗可通过调整环境和合理护理改善，病理性盗汗则需针对不同病因进行相应治疗，同时要关注特殊人群儿童的年龄、生活方式、病史等情况。
一、儿童盗汗的原因
（一）生理性原因
1.年龄因素：儿童新陈代谢旺盛，植物神经发育不完善，在入睡后不久，交感神经仍处于兴奋状态，会导致出汗较多，尤其是婴幼儿更为常见。比如新生儿体温调节功能尚未完全成熟，入睡时可能出现轻度盗汗现象。
2.环境因素：室内温度过高、穿着过厚或盖被过厚等情况，会使儿童身体通过出汗来散热，从而引起盗汗。例如室温在25℃以上，儿童穿着毛衣睡午觉就可能出现盗汗。
（二）病理性原因
1.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致交感神经兴奋性增高，出现多汗，以头部出汗为主，常在夜间入睡后明显，同时还可能伴有烦躁不安、方颅、枕秃等表现。这是因为维生素D缺乏影响了钙磷代谢平衡，使得神经肌肉兴奋性增加。
2.感染性疾病：结核杆菌感染引起的肺结核等结核病，常表现为夜间盗汗，还可伴有低热、咳嗽、乏力等症状。另外，儿童患感冒、肺炎等感染性疾病时，在恢复过程中身体比较虚弱，也可能出现盗汗情况。比如结核杆菌感染后，结核毒素会导致机体植物神经功能紊乱，出现盗汗。
3.其他系统疾病：甲状腺功能亢进症患儿由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，也会出现多汗、盗汗，同时还可能有食欲亢进、消瘦、心慌等表现。另外，一些先天性心脏病患儿，心功能不全时也可能出现夜间盗汗，常伴有呼吸急促、口唇发绀等症状。
二、儿童盗汗的治疗
（一）生理性原因导致的盗汗治疗
1.调整环境：保持室内温度在22~25℃，给儿童穿着合适厚度的衣物和盖被，避免过热。比如使用空调将室温调节到适宜范围，根据气温变化及时增减儿童的被褥和衣物。
2.合理护理：对于年龄较小的儿童，入睡后可适当减少盖被，用柔软舒适的寝具，保持皮肤清洁干爽，避免因出汗过多引起皮肤问题。
（二）病理性原因导致的盗汗治疗
1.维生素D缺乏性佝偻病：补充维生素D和钙剂，多带儿童进行户外活动，增加日照时间，以促进维生素D的合成。一般需要在医生指导下补充维生素D制剂，同时适当补充钙剂，如葡萄糖酸钙等。
2.感染性疾病：
结核病：需进行抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平等，要遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则，治疗过程中需密切监测药物不良反应和治疗效果。
其他感染性疾病：针对具体的感染病原体进行相应治疗，如细菌感染引起的肺炎需使用抗生素，病毒感染引起的感冒主要进行对症支持治疗等。比如细菌感染导致肺炎时，根据药敏试验选择合适的抗生素进行抗感染治疗。
3.其他系统疾病：
甲状腺功能亢进症：需在内分泌科医生指导下进行规范治疗，可能涉及抗甲状腺药物治疗等，治疗过程中要定期监测甲状腺功能等指标。
先天性心脏病：根据病情严重程度采取相应治疗措施，如病情较轻可定期随访，病情较重可能需要手术治疗等。例如简单先天性心脏病可通过介入手术或外科手术进行矫治。
三、特殊人群（儿童）的温馨提示
1.年龄因素：婴幼儿出现盗汗时，家长要特别注意观察其他伴随症状，因为婴幼儿表达能力差，病情变化可能较快。比如发现婴幼儿盗汗伴有发热、精神萎靡等情况，需及时就医。
2.生活方式：鼓励儿童养成良好的生活方式，保证充足的睡眠，合理饮食，加强营养，适当进行体育锻炼，以增强机体免疫力，减少盗汗发生的可能性。例如保证儿童每天有12~14小时的睡眠时间，饮食中摄入富含维生素、钙、蛋白质等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。
3.病史因素：有结核接触史或既往有维生素D缺乏性佝偻病等病史的儿童，更要密切关注盗汗情况。如有相关病史的儿童出现盗汗，应及时就医进行排查，以便早期发现问题并处理。比如有结核接触史的儿童出现盗汗，需进行结核相关检查以排除结核感染。
