外阴瘙痒可由局部原因（阴道炎症、外阴局部病变、不良卫生习惯）和全身原因（糖尿病、黄疸、维生素缺乏）引起，一般处理需保持外阴清洁干燥、避免搔抓，针对不同病因处理，阴道炎症引起的外阴瘙痒需用对应抗真菌或甲硝唑等药物，外阴局部病变引起的外阴瘙痒分别用糖皮质激素药膏等或手术治疗，全身疾病引起的外阴瘙痒需针对原发病治疗，孕妇出现外阴瘙痒要避免盲目用药及时就医，儿童外阴瘙痒多因局部卫生不良，要保持清洁及时就医。
一、寻找病因
外阴瘙痒可能由多种原因引起，如局部原因和全身原因。局部原因包括：
阴道炎症：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，阴道分泌物增多，刺激外阴引起瘙痒。例如，霉菌性阴道炎患者的白带呈豆腐渣样，伴有外阴剧烈瘙痒；滴虫性阴道炎患者白带多呈稀薄脓性、泡沫状，有臭味，外阴瘙痒。
外阴局部病变：外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等，会导致外阴皮肤出现病变，引起瘙痒。外阴湿疹表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，伴有瘙痒；外阴硬化性苔藓主要表现为外阴皮肤变白、变薄、弹性差等，也会有瘙痒症状。
不良卫生习惯：不注意外阴清洁，经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激外阴，长期穿着紧身化纤内裤等，导致局部透气性差，容易引起外阴瘙痒。
全身原因包括：
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴，可引起外阴瘙痒，且常为顽固性瘙痒。
黄疸：体内胆红素升高，会引起皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。
维生素缺乏：如维生素A、维生素B缺乏，可引起皮肤干燥、瘙痒，包括外阴瘙痒。
二、一般处理措施
保持外阴清洁干燥：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。清洗时要注意由前向后冲洗，保持外阴的清洁。要选择宽松、棉质的内裤，勤换内裤，内裤要单独清洗，避免与其他衣物混洗，洗后在阳光下暴晒，以达到杀菌的作用。
避免搔抓：搔抓会导致外阴皮肤破损，可能引起感染，加重瘙痒症状。如果瘙痒难忍，可以尝试轻轻拍打外阴来缓解不适。
三、针对不同病因的处理
阴道炎症引起的外阴瘙痒
霉菌性阴道炎：可在医生指导下使用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部用药，对于未婚女性或不宜局部用药者，可口服氟康唑等药物。
滴虫性阴道炎：常用药物为甲硝唑，可口服甲硝唑，同时性伴侣也需要同时治疗，治疗期间避免性生活。
外阴局部病变引起的外阴瘙痒
外阴湿疹：可使用糖皮质激素药膏外用，如氢化可的松软膏等，但要注意使用时间不宜过长，避免引起不良反应。如果有渗出液，可先用3%硼酸溶液湿敷。
外阴硬化性苔藓：可外用丙酸睾酮鱼肝油软膏等药物，也可使用糖皮质激素如曲安奈德软膏等，对于病情严重、药物治疗无效者，可考虑手术治疗。
全身疾病引起的外阴瘙痒
糖尿病：需要积极控制血糖，通过饮食控制、运动锻炼以及药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素）等方法，将血糖控制在合理范围内，从而缓解外阴瘙痒症状。
黄疸：需要针对引起黄疸的原发病进行治疗，如肝炎引起的黄疸需要进行保肝、抗病毒等治疗，待黄疸消退后，外阴瘙痒症状多可缓解。
维生素缺乏：根据缺乏的维生素种类进行补充，如补充维生素A、维生素B等，可通过饮食调整，多吃富含维生素的食物，如动物肝脏、新鲜蔬菜水果等，必要时可口服维生素制剂。
四、特殊人群注意事项
孕妇：孕妇出现外阴瘙痒时，要特别注意避免自行盲目用药。因为一些药物可能会对胎儿造成影响。首先要保持外阴清洁，及时就医，医生会根据具体情况选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。例如，霉菌性阴道炎的孕妇可局部使用克霉唑制剂等相对安全的药物。
儿童：儿童外阴瘙痒相对较少见，但也可能发生，多与局部卫生不良有关。家长要帮助儿童保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，穿棉质、宽松的内裤。如果儿童出现外阴瘙痒，要及时就医，排查是否有局部炎症等问题，避免儿童搔抓外阴，以免引起感染等更严重的问题。
总之，外阴瘙痒需要明确病因，采取针对性的处理措施，同时注意一般护理。如果外阴瘙痒症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
