甲状腺滤泡性肿瘤是介于甲状腺良性滤泡腺瘤与恶性滤泡癌之间有潜在恶性倾向、由甲状腺细胞来源且具滤泡细胞分化特征的肿瘤，其病理特征涉细胞形态及包膜血管侵犯情况，临床表现因人群有差异，诊断靠影像学及细针穿刺活检，治疗以手术为主且不同人群手术有考量，预后依良恶性及具体情况而异，良性腺瘤预后好，滤泡癌预后与分期等相关。
病理特征相关方面
细胞形态：肿瘤细胞呈滤泡状排列，细胞大小、形态可有一定差异，部分细胞可能具有一定的异型性，比如细胞核的大小、形状可能与正常甲状腺滤泡细胞不同，有的细胞核可能稍大、形态稍不规则等，但这只是初步判断线索，不能单纯据此确诊良恶性。
包膜与血管侵犯情况：
包膜侵犯是重要鉴别点，良性滤泡腺瘤一般有完整包膜，将肿瘤与周围甲状腺组织分隔开；而滤泡癌则有包膜侵犯，甚至可能侵犯血管。不过在滤泡性肿瘤的诊断中，准确判断包膜和血管侵犯需要经验丰富的病理医师仔细观察切片。
临床表现相关情况
一般人群表现：患者可能颈部可触及肿块，肿块大小不一，有的患者肿块生长缓慢，可能很长时间没有明显症状，往往是在体检超声检查等情况下发现。但也有部分患者肿块生长速度较快，或者出现一些压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难、压迫食管出现吞咽困难等，但这些表现并非特异性，其他甲状腺疾病也可能有类似表现。
不同年龄、性别差异：
年龄：各个年龄段都可能发生，但在儿童和青少年中相对少见，儿童甲状腺结节中滤泡性肿瘤的比例相对较低，而且儿童甲状腺肿瘤需要更加谨慎评估，因为儿童甲状腺组织对射线等更敏感，在诊断和后续处理上需要综合考虑更多因素，比如儿童患者可能需要更密切监测肿瘤变化，因为其生长潜力等可能与成人不同。
性别：女性相对男性可能更易发生甲状腺滤泡性肿瘤，但这也不是绝对的，只是在流行病学统计上有这样的趋势，具体机制还与女性体内激素等多种因素有关，不过激素水平对甲状腺肿瘤发生发展的确切作用还在进一步研究中。
诊断相关要点
影像学检查：
超声检查：超声是初步筛查甲状腺结节的常用方法，甲状腺滤泡性肿瘤在超声下可能表现为低回声结节，边界可清楚或不太清楚，内部回声不均匀等情况，但超声不能确诊良恶性，只是提供初步线索。
CT及MRI检查：对于评估肿瘤与周围组织的关系，如是否侵犯气管、食管、颈部大血管等有一定价值，尤其是在考虑手术治疗时，能更清晰显示肿瘤的解剖位置等情况。
细针穿刺活检（FNA）：是重要的诊断手段，通过细针抽取肿瘤组织细胞进行病理细胞学检查，可初步判断肿瘤的良恶性倾向，但有时由于标本获取等原因，可能存在一定的假阴性或假阳性情况，需要结合临床等综合判断。
治疗相关原则
手术治疗为主：一旦考虑甲状腺滤泡性肿瘤，多建议手术治疗，手术方式根据肿瘤具体情况等决定，如甲状腺腺叶切除等。对于明确为恶性的滤泡癌则需要更广泛的手术切除等。
不同人群手术考虑：
儿童患者：儿童甲状腺滤泡性肿瘤手术需要更加谨慎，要充分评估手术对儿童生长发育等多方面的影响，比如甲状腺激素对儿童生长、智力发育等至关重要，手术中要尽量保留正常甲状腺组织，以维持术后甲状腺功能，术后需要密切监测儿童的甲状腺功能，必要时给予甲状腺激素替代治疗，并定期监测儿童的生长、发育指标等。
老年患者：老年患者身体机能相对较弱，手术前需要全面评估患者的心肺功能等全身状况，确保患者能够耐受手术。如果患者身体状况较差，不能耐受较大手术，可能需要更谨慎评估是否手术以及选择相对创伤较小的方式，但也要考虑肿瘤的良恶性程度等因素综合决策。
预后相关情况
良性滤泡腺瘤预后：如果是单纯的良性滤泡腺瘤，手术切除后预后较好，一般不会影响寿命，术后定期复查甲状腺功能等即可。
滤泡癌预后：滤泡癌的预后与多种因素有关，如肿瘤的分期、是否有远处转移等。早期滤泡癌经过规范手术等治疗后预后相对较好，而晚期滤泡癌预后则相对较差。但总体来说，相对于一些高度恶性的肿瘤，滤泡癌的预后相对有一定的特殊性，其生长相对缓慢一些，但也需要长期密切随访。
