阴道炎包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性等类型，不同类型治疗原则不同，还需注意非药物治疗相关事项，特殊人群如妊娠期、绝经后女性阴道炎有各自治疗要点，需依具体类型采取对应治疗，同时注重一般卫生护理、生活方式调整及特殊人群特殊治疗。
一、阴道炎的分类及治疗原则
阴道炎主要包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等类型，不同类型治疗原则有所差异，但总体遵循针对病原体进行治疗的大方向，同时需考虑患者年龄、是否有性生活等因素。
（一）细菌性阴道炎
1.病因及特点：由阴道内正常菌群失调所致，以乳杆菌减少、厌氧菌增多为特征，常见症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
2.治疗药物：主要选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等。对于有性生活的女性，可局部用药，如甲硝唑栓等；未婚女性及不宜局部用药者可口服药物。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病
1.病因及特点：主要由假丝酵母菌感染引起，多见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者，症状主要为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。
2.治疗药物：根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部用药，对于未婚女性或不宜局部用药者可口服氟康唑等。
（三）滴虫性阴道炎
1.病因及特点：由阴道毛滴虫引起，可经性接触传播，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
2.治疗药物：治疗药物为硝基咪唑类药物，如甲硝唑，夫妻双方需同时治疗，治疗期间避免性生活。
二、非药物治疗相关注意事项
（一）一般卫生护理
1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液清洗外阴，清洗时要注意由前向后冲洗，防止肠道细菌污染外阴。对于不同年龄的女性，婴儿期要注意勤换尿布，保持外阴干爽；育龄女性要注意性生活前后的外阴清洁；更年期女性由于雌激素水平降低，外阴皮肤较薄，清洗时要注意动作轻柔。
2.穿着合适衣物：选择棉质、宽松的内裤，避免穿紧身化纤内裤，化纤内裤不透气，容易造成局部温度升高、湿度增加，有利于病原体滋生。
（二）生活方式调整
1.饮食方面：细菌性阴道炎患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重阴道瘙痒等症状；外阴阴道假丝酵母菌病患者要减少甜食、高糖水果的摄入，因为高糖环境有利于假丝酵母菌生长；滴虫性阴道炎患者同样要注意饮食清淡，避免食用刺激性食物。
2.避免交叉感染：滴虫性阴道炎患者在治疗期间要避免性生活，同时要注意个人物品的隔离，如毛巾、浴盆等要与他人分开使用，防止交叉感染给他人。对于有多个性伴侣的人群，要注意性生活卫生，定期进行妇科检查。
三、特殊人群阴道炎的治疗要点
（一）妊娠期阴道炎
1.细菌性阴道炎：妊娠期发生细菌性阴道炎可能会引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局，治疗时需谨慎选择药物，多选用对胎儿影响小的局部用药，如克林霉素软膏局部涂抹等。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：妊娠期由于体内激素变化，容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，治疗以局部用药为主，以缓解症状为主，尽量不选用全身抗真菌药物，避免对胎儿造成影响，可选用克霉唑制剂等局部用药。
3.滴虫性阴道炎：妊娠期患滴虫性阴道炎也可能会影响妊娠结局，治疗时可选用甲硝唑，但需在医生评估后谨慎使用，多考虑局部用药结合口服药的个体化方案。
（二）绝经后女性阴道炎
绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生萎缩性阴道炎，主要症状为外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色。治疗时可局部补充雌激素，增加阴道抵抗力，如雌三醇乳膏等局部涂抹，同时可配合使用抗生素预防继发细菌感染。
总之，得了阴道炎后要根据具体类型采取相应的治疗措施，同时注意一般卫生护理和生活方式调整，特殊人群要遵循各自的治疗要点，以达到良好的治疗效果。
