外阴瘙痒且白带正常可能由局部皮肤因素（皮肤干燥、外阴皮肤病如外阴湿疹、外阴白色病变）、全身性因素（糖尿病、黄疸、维生素缺乏）、不良卫生习惯相关因素（内裤穿着不当、卫生用品使用不当）、心理因素（精神紧张焦虑）引起，出现该症状应观察并及时就医，同时注意保持外阴清洁干燥、选择合适用品及保持良好心态。
一、局部皮肤因素
1.皮肤干燥：
女性外阴部皮肤相对娇嫩，若处于干燥环境，如秋冬季节空气湿度低，或频繁使用碱性较强的肥皂清洗外阴等，可导致外阴皮肤干燥，进而引起瘙痒。正常白带情况下，皮肤干燥是常见诱因之一。年龄方面，成年女性均可能因上述不良清洁习惯等导致皮肤干燥，而儿童外阴皮肤薄嫩，若过度清洁也可能出现类似情况，但儿童相对较少因皮肤干燥出现单纯外阴瘙痒且白带正常的情况，除非有特殊的皮肤护理不当。生活方式上，长期处于空调房间等致空气干燥的环境，不注意及时补充水分保持外阴皮肤湿润，易引发。
2.外阴皮肤病：
外阴湿疹：多与过敏等因素有关，如对内裤材质（化纤材质等）过敏，可引起外阴湿疹，出现瘙痒症状，白带可无明显异常改变。任何年龄女性都可能发生，成年女性更常见于有过敏体质或接触过敏原的情况，生活中接触新的内裤材质、使用新的卫生用品等都可能成为诱因。儿童相对较少患外阴湿疹导致单纯外阴瘙痒白带正常，但若有特殊过敏情况也可能发生。
外阴白色病变：病因尚不十分明确，可能与遗传、自身免疫等因素相关，主要表现为外阴皮肤变白、瘙痒，白带一般正常。多见于围绝经期及老年女性，但年轻女性也有发病可能，生活方式上长期精神紧张等可能影响病情。
二、全身性因素
1.糖尿病：
糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，可引起外阴瘙痒，此时白带可能无明显异常。任何年龄的糖尿病患者都可能出现这种情况，女性糖尿病患者相对常见。年龄上，各年龄段糖尿病患者均可能发生，生活方式中饮食不规律、血糖控制不佳等是重要影响因素，病史方面有糖尿病病史且血糖控制不理想者更易出现。
2.黄疸：
当出现黄疸时，血液中胆盐含量升高，可沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒，白带通常正常。多见于肝胆疾病患者，如肝硬化、胆管梗阻等，各年龄均可发病，生活方式上长期大量饮酒等可能导致肝脏损伤引发黄疸，病史中有肝胆疾病史者需警惕。
3.维生素缺乏：
如维生素A、B族维生素缺乏，可引起皮肤黏膜改变，导致外阴瘙痒，白带无明显异常。任何年龄均可因饮食不均衡等导致维生素缺乏，如长期素食、节食减肥等人群易出现维生素缺乏情况，年龄上儿童若挑食等可能导致维生素缺乏，成年女性也可能因不良饮食方式出现。
三、不良卫生习惯相关因素
1.内裤穿着不当：
穿紧身化纤内裤，透气性差，会使外阴局部温度升高、湿度增加，有利于细菌滋生，刺激外阴引起瘙痒，而白带可能正常。任何年龄女性都可能因选择不当内裤引发，成年女性更易因追求时尚等选择紧身化纤内裤，儿童若穿不透气的内裤也可能出现类似情况，但相对较少，生活方式中日常穿着习惯是关键因素。
2.卫生用品使用不当：
使用不合格的卫生护垫等卫生用品，可能对外阴皮肤产生刺激，引起瘙痒，白带可无异常。各年龄女性都可能因使用不合格卫生用品出现，成年女性在经期等使用卫生用品时需注意选择合格产品，儿童一般较少使用卫生用品，但若有特殊情况如婴儿尿布更换不及时等也可能类似刺激外阴引起瘙痒。
四、心理因素
1.精神紧张焦虑：
长期精神紧张、焦虑等心理状态可能影响神经功能，导致外阴感觉异常，出现瘙痒症状，白带通常正常。任何年龄均可发生，成年女性中因工作压力大、生活节奏快等易出现精神紧张焦虑情况，儿童相对较少出现因心理因素导致单纯外阴瘙痒白带正常的情况，除非有特殊的心理压力情况。
当出现外阴瘙痒而白带正常时，应注意观察瘙痒的程度、有无伴随症状等，若持续不缓解或加重，需及时就医进行详细检查，以明确具体病因并采取相应的处理措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，选择合适的内裤和卫生用品，保持良好的心态等。
