引起肠梗阻常见的原因

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肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。机械性肠梗阻包括肠粘连与粘连带压迫(多有腹部手术等病史)、肠套叠(儿童多因肠管蠕动功能紊乱等,成人多与器质性病变有关)、肠道肿瘤(多见于中老年人)、肠扭转(与饱食后剧烈活动等有关,青壮年小肠扭转、老年人乙状结肠扭转)、蛔虫团堵塞(多见于儿童)、肠管先天性畸形(多见于新生儿);动力性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻(多发生于腹腔手术后等情况)、痉挛性肠梗阻(较少见,与肠道功能紊乱或慢性铅中毒等有关);血运性肠梗阻包括肠系膜动脉栓塞或血栓形成(多因心脏疾病等,老年人风险高)、肠系膜静脉血栓形成(继发于腹腔感染等,肝硬化患者多见)。

肠套叠:儿童多见,多因肠管蠕动功能紊乱等因素导致一段肠管套入与其相连的肠腔内,造成肠内容物通过障碍。2岁以下婴幼儿是肠套叠的高发人群,其发病可能与饮食改变、肠道病毒感染等引起肠功能紊乱有关;成人肠套叠则多与肠息肉、肿瘤等器质性病变有关。

肠道肿瘤:多见于中老年人,肿瘤生长堵塞肠腔,引起肠梗阻。随着年龄增长,肠道肿瘤的发生率逐渐升高,男性和女性在肠道肿瘤导致的肠梗阻发病上无明显性别特异性差异,但不同部位的肠道肿瘤引发肠梗阻的情况有所不同,如结肠癌引起肠梗阻的概率相对较高。

肠扭转:常见于饱食后剧烈活动等情况,由于肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压变窄,导致肠梗阻。青壮年体力劳动者在饱餐后进行重体力劳动时易发生小肠扭转;乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人,男性相对更易发生乙状结肠扭转。

蛔虫团堵塞:多见于儿童,因蛔虫聚集成团阻塞肠腔引起肠梗阻。儿童卫生习惯不佳时易感染蛔虫,当蛔虫数量较多时,容易在肠道内形成团块导致肠腔堵塞,农村地区儿童发病率相对城市儿童可能稍高。

肠管先天性畸形:如先天性肠闭锁、先天性肠狭窄、梅克尔憩室、肠旋转不良等,多见于新生儿,由于肠道先天发育异常导致肠腔狭窄或不通畅,从而引发肠梗阻。新生儿出现肠梗阻症状时,首先要考虑先天性肠畸形的可能,其发病与胚胎发育过程中的异常有关。

动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻:多发生于腹腔手术后、腹部创伤、弥漫性腹膜炎、低钾血症等情况。腹腔手术后患者由于手术刺激、炎症反应等可导致肠管蠕动功能暂时丧失;弥漫性腹膜炎时,炎症刺激肠管使其处于麻痹状态;低钾血症时,血钾浓度降低影响肠肌的正常收缩功能,从而引起肠内容物运行障碍。各个年龄段均可发生,腹部手术后患者尤其是大型腹部手术患者发生麻痹性肠梗阻的风险较高,不同性别发病率无明显差异,但基础疾病如低钾血症在不同性别中的发生情况有所不同,男性长期酗酒等情况可能更易导致低钾血症进而诱发麻痹性肠梗阻。

痉挛性肠梗阻:较少见,多由于肠道功能紊乱或慢性铅中毒等引起肠壁肌肉强烈痉挛,导致肠腔狭窄。肠道功能紊乱可因饮食不规律、精神紧张等因素诱发,可见于各年龄人群;慢性铅中毒多见于长期接触铅污染物的人群,如职业接触铅的工人等,主要影响成年人,儿童若接触铅也可发生,但相对较少。

血运性肠梗阻

肠系膜动脉栓塞或血栓形成:多因心脏疾病如心房颤动、心肌梗死等导致栓子脱落,栓塞肠系膜动脉;或因动脉硬化等原因引起肠系膜动脉血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,导致肠梗阻。老年人由于常伴有心血管疾病等基础疾病,发生肠系膜动脉栓塞或血栓形成的风险较高,男性和女性在这方面的发病风险无明显差异,但老年人中男性可能因吸烟等不良生活方式增加心血管疾病风险,从而间接增加血运性肠梗阻的发病风险;中青年人群若有心脏基础疾病等也可发生,但相对老年人较少见。

肠系膜静脉血栓形成:可继发于腹腔感染、肝硬化门静脉高压致血流淤滞、血液高凝状态等。腹腔感染患者肠道局部炎症可能导致肠系膜静脉血栓形成;肝硬化患者由于门静脉高压等原因,血液处于高凝状态,易发生肠系膜静脉血栓形成,各年龄均可发病,肝硬化患者多见于中老年人,其发病与肝硬化的病情进展等因素有关,男性肝硬化患者可能因饮酒等因素导致病情加重进而增加肠系膜静脉血栓形成的风险。

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肠闭锁主要是指患者处于胚胎时期时,肠管发育障碍引起的肠管管腔无贯通。
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一岁宝宝肠梗阻怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果是单纯性、不完全性肠梗阻,可以通过胃肠减压、禁食等基础疗法进行治疗,同时要给孩子补充水液和电解质,避免水、电解质紊乱。如果保守治疗效果不佳或者患有绞窄性肠梗阻,需要及时进行手术治疗,通过手术将粘连的肠壁分离。如果肠管已经坏死,需要将坏死的一截肠管切除,然后再进行吻合。如果水肿明显,吻合难度比较大
新生儿肠梗阻是什么引起的
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿肠梗阻可能是由喂养不当、消化道畸形、肠管神经功能异常等原因引起的。 1、喂养不当 新生儿胃肠道功能较弱,如果父母过量喂养新生儿,则会因为消化不良,导致新生儿肠梗阻。 2、消化道畸形 存在先天性肠闭锁、肠粘连、先天性巨结肠等消化道畸形的患儿,可能会因为消化系统发育不全,导致新生儿肠梗阻。 3、肠
十二指肠梗阻怎么检查
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠梗阻的检查方法主要包括影像学检查、内镜检查、实验室检查及其他检查,如X线、超声、CT、胃镜、十二指肠镜、血常规、血生化、肿瘤标志物检测、小肠造影等,以明确诊断并制定治疗方案。 十二指肠梗阻的检查方法主要包括以下几种: 1.影像学检查: X线检查:可观察到十二指肠扩张、积气等梗阻表现。 超声检
新生儿肠梗阻怎么办
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
新生儿肠梗阻需及时就医,明确病因后采取相应治疗措施,包括禁食禁水、病因治疗、支持治疗和密切观察等。 新生儿肠梗阻需要及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。以下是关于新生儿肠梗阻的一些建议: 1.就医治疗:一旦怀疑新生儿肠梗阻,应立即送往医院。医生会进行详细的身体检查和评估,包括腹部X光、超声等检
肠梗阻腹胀和胃癌胃胀的区别
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠梗阻腹胀和胃癌胃胀的区别包括腹胀程度不同、腹胀持续时间不同、伴随症状不同等,具体分析如下: 1.腹胀程度不同 肠梗阻腹胀的程度较重,肠道发生梗阻后,腹胀会逐渐加重,并且无法缓解;而胃癌的腹胀程度相对较轻,肠道通畅,部分患者可自行缓解。 2.腹胀持续时间不同 肠梗阻腹胀的持续时间较长,若不解除梗阻,
肠梗阻护理诊断及措施?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻的护理诊断包括:1、患者有体液不足的危险,因为肠梗阻会引起患者频繁的呕吐;2、腹痛,肠梗阻会引起局部肠道缺血坏死、局部平滑肌痉挛。肠梗阻的护理措施为:1、饮食护理:在肛门未通气前要禁食、禁水,需要留置胃管进行胃肠减压,在此期间要保持胃管的通畅,避免受到挤压;2、心理护理:医护人员要积极与患者及
肠梗阻有没有生命危险?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻病情严重且没有及时治疗的患者有生命危险,因为急性肠梗阻的患者可能出现低血容量性休克,患者不尽早处理可能因为血压下降等症状威胁生命安全。一般情况下肠梗阻的患者早发现、早治疗不会出现生命危险,患者可以选择肠道X线、CT小肠造影等检查,确诊肠梗阻后可以考虑保守治疗,不适合保守治疗的患者需要手术治疗,
新生儿肠梗阻是大病吗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿肠梗阻是大病。新生儿的体质比较差,患有肠梗阻容易引起肠穿孔、腹膜炎、急性播散性血管内凝血,甚至是休克等严重的并发症,因此确诊以后就要及早治疗。一般新生儿肠梗阻分为机械性肠梗阻与原发性动力性肠梗阻、继发性动力性肠梗阻等,其中机械性肠梗阻如果是消化道畸形引起,需要选择手术治疗,修复畸形部位。如果是
肠梗阻是怎么引起的?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
引起大肠梗阻的原因有很多,当肠道本身便患有病变的时候,便会导致肠梗阻,比如肠道扭转、肠道扭转以及肠黏连等。另外当患有肿瘤病变的时候也会造成大肠梗阻,比如直肠癌。
肠梗阻怎么预防复发率
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
预防肠梗阻复发需要综合考虑饮食调整、保持健康体重、治疗潜在疾病、定期体检、注意肠道症状和遵循医生建议等方面。 预防肠梗阻复发需要综合考虑多个方面,以下是一些建议: 1.饮食调整: 避免暴饮暴食,适量进食,避免过度进食高纤维食物。 增加水分摄入,保持大便通畅。 避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以及难以
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
什么是小儿肠梗阻
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻是肠管内疾病以及肠管外疾病导致的肠管内容物通过障碍,临床通常表现为腹胀,腹痛,肛门停止排便、排气,呕吐,严重时候可能会出现呕血,血便,病人出现休克等,甚至可以导致死亡。肠梗阻既可能是内科疾病也有可能是外科疾病,也可能早期内科疾病逐步转变为外科疾病。
小儿肠梗阻的家庭应急措施
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小儿出现肠梗阻,家长首先要不要让孩子再进食、进水,体位选半卧位,注意严密观察孩子的表现,比如腹部有没有肿块、腹胀、血便、稀便、脓便等,如果有异常现象,要及时去医院进行辅助检查和治疗,避免造成不良影响。如果是黏连性肠梗阻,缓解期要避免进食过硬的食物,以半流体为主,如果是蛔虫性肠梗阻,在病情缓解后还要进行驱虫治疗。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
什么是肠梗阻,有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻是指肠道的内容物通行受阻的一种疾病,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气及排便等。多为阵发性的腹痛。如果出现绞窄性肠梗阻或者是肠坏死,可能会呈现持续性剧烈疼痛,还会伴有发热等全身感染的症状,严重时会出现休克症状。肠梗阻的类型不同,其表现形式也不同。不完全的肠梗阻症状较轻,而完全的梗阻症状比较重。
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