胃癌术后复查时间因术后年限而异，复查项目有实验室检查（血常规、肿瘤标志物、肝肾功能）和影像学检查（胃镜、腹部超声、胸部X线或CT、上腹部CT或MRI），特殊人群如老年、儿童及有基础病史患者复查各有注意事项，需根据不同情况调整复查安排与关注重点。
一、复查时间安排
一般术后1-2年内每3个月复查一次；术后3-5年内每6个月复查一次；5年以上者每年复查一次。不同年龄、身体状况及病史的患者可能有所调整，例如老年患者身体机能相对较弱，可能需要更密切的监测，而年轻且术后恢复良好的患者复查间隔可在医生评估后适当调整。
二、复查项目及内容
（一）实验室检查
血常规：了解患者有无贫血、感染等情况。不同年龄患者正常血常规指标范围不同，儿童和成人的血红蛋白、白细胞计数等参考值有差异。术后患者若出现贫血，可能影响身体恢复，需进一步查找原因。
肿瘤标志物：常用的有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等。这些标志物可辅助判断胃癌有无复发转移。例如，若CEA、CA19-9等指标持续升高，提示胃癌复发转移的可能性较大，但需结合其他检查综合判断。不同年龄患者肿瘤标志物正常参考值也有差异，一般随着年龄增长，部分指标可能有一定变化趋势，但需由专业医生结合具体情况分析。
肝肾功能：评估患者肝肾功能情况，因为术后可能需要使用一些药物或胃癌复发转移可能影响肝肾功能。肝肾功能指标异常可能影响后续治疗方案的选择，不同年龄患者肝肾功能正常范围不同，老年患者肝肾功能可能有所减退，需密切关注其指标变化。
（二）影像学检查
胃镜检查：是复查的重要项目之一。通过胃镜可直接观察残胃情况，查看有无复发的肿瘤病灶。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，胃镜检查尤为重要，因为这些不良生活方式可能增加胃部疾病复发风险。不同年龄患者胃镜检查的耐受程度不同，儿童一般不常规进行胃镜复查，但成人需定期进行。
腹部超声：可观察腹部脏器，如肝脏、胰腺、腹腔淋巴结等有无转移病灶。对于有基础肝胆疾病病史的患者，腹部超声复查更有意义，能及时发现肝脏等部位的异常情况。不同年龄患者腹部超声的图像解读需考虑其生理特点，例如儿童腹部脏器发育尚未完全成熟，超声表现与成人有差异。
胸部X线或CT：检查肺部情况，看有无肺部转移。长期吸烟患者肺部复查更应重视，因为吸烟是肺癌等肺部疾病的高危因素，同时也是胃癌术后肺部转移的相关风险因素之一。不同年龄患者胸部X线或CT检查的辐射耐受量不同，儿童对辐射更敏感，需权衡检查的必要性和辐射风险。
上腹部CT或MRI：更详细地了解上腹部脏器结构，包括残胃、肝脏、胰腺等，有助于发现较小的复发转移病灶。对于有基础腹部疾病病史的患者，如胰腺炎病史等，上腹部CT或MRI复查能更精准评估腹部情况。不同年龄患者上腹部CT或MRI检查的扫描参数等需根据年龄进行调整，以保证图像质量和减少辐射等不良影响。
三、特殊人群复查注意事项
老年患者：老年患者身体机能下降，复查时要注意检查过程中的舒适度，如胃镜检查时可适当采用更温和的操作方式。同时，要密切关注各项检查指标的微小变化，因为老年患者病情变化可能较为隐匿。要鼓励老年患者保持良好的生活方式，如适当运动、合理饮食等，以提高身体抵抗力，配合复查和后续健康管理。
儿童患者：儿童胃癌术后复查相对较少见，但一旦发生，需特别关注其生长发育情况。在影像学检查时要严格控制辐射剂量，选择合适的检查方式。同时，要与儿童及其家属充分沟通，安抚儿童情绪，确保复查顺利进行。要根据儿童的生长阶段，调整营养支持等方面的管理，保障儿童术后正常生长发育。
有基础病史患者：例如有心血管疾病病史的患者，在进行影像学检查时要考虑使用造影剂等可能对心血管系统的影响，提前评估心功能等情况。有糖尿病病史的患者，复查时要注意血糖监测，因为胃癌术后可能影响血糖代谢，需调整降糖方案等。要针对不同基础病史，在复查前详细询问病史，复查过程中密切观察相关指标变化，确保复查安全且能准确评估病情。
