小孩得肠梗阻是否严重需综合病情发展速度、梗阻部位、自身状况等因素判断。其可能出现肠坏死穿孔、水电解质紊乱酸碱失衡、全身性感染等严重后果，治疗包括胃肠减压、补充液电解质及针对病因治疗，及时诊治多数预后较好，延误则预后差可能留后遗症或危及生命。
一、肠梗阻的定义与分类
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻等。不同类型的肠梗阻在小孩中的发生情况有所不同，机械性肠梗阻在儿童中相对更为常见，多由肠粘连、肠套叠、肠扭转、肠道寄生虫等原因引起；动力性肠梗阻则与神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动功能紊乱有关；血运性肠梗阻较少见，多因肠系膜血管栓塞或血栓形成影响肠管血运所致。
二、严重程度的判断因素
病情发展速度：如果肠梗阻发展迅速，肠管缺血坏死等情况出现得快，则相对严重。例如肠套叠，如果不能及时复位，肠管可能在短时间内发生绞窄，导致肠壁坏死、穿孔等严重并发症。一般来说，急性肠梗阻比慢性肠梗阻更易出现严重后果，因为急性肠梗阻肠道堵塞情况短时间内加重，肠管功能紊乱及血运障碍等问题进展快。
梗阻部位：高位肠梗阻（如空肠梗阻）和低位肠梗阻（如回肠梗阻、结肠梗阻）的严重程度有所差异。高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁，易导致脱水、电解质紊乱等情况；低位肠梗阻腹胀症状较为明显，但若梗阻时间长，也可能出现严重的全身中毒症状，如感染性休克等。例如，新生儿出现高位肠梗阻时，由于频繁呕吐，很快会出现脱水、电解质失衡，若不及时处理，会危及生命。
患儿自身状况：对于体质较好、年龄较小但基础情况良好的患儿，相对能耐受一定程度的肠梗阻，但如果是本身有基础疾病的小孩，如先天性心脏病患儿发生肠梗阻，就会因为身体代偿能力相对较弱而使病情更易恶化。比如患有先天性心脏病的小孩出现肠梗阻时，由于心脏功能受限，对脱水、感染等情况的耐受能力下降，病情可能迅速向严重方向发展。
三、可能出现的严重后果
肠坏死、穿孔：长时间的肠梗阻会导致肠管血液循环障碍，进而引起肠坏死，严重时肠管穿孔，肠内容物溢出到腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，这是非常危急的情况，可导致感染性休克，若不及时手术治疗，患儿生命将受到严重威胁。例如，肠套叠时间超过48小时，就很容易发生肠坏死，一旦发生肠穿孔，腹腔内会迅速出现大量脓性渗出，引发严重的感染。
水电解质紊乱和酸碱失衡：肠梗阻时，呕吐和肠道积液会导致大量消化液丢失，引起脱水、低钾、低钠等电解质紊乱，以及酸碱平衡失调。严重的水电解质紊乱会影响患儿的心脏功能、神经系统功能等，如严重低钾可导致心律失常，影响患儿的生命体征稳定。对于小孩来说，其生理储备能力相对较弱，水电解质紊乱的影响更为显著，可能迅速出现精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等情况。
全身性感染：肠梗阻导致肠内容物积聚，细菌大量繁殖，肠壁通透性增加，细菌和毒素可进入血液循环，引起全身性感染，如败血症等。全身性感染会进一步加重患儿的病情，导致多器官功能衰竭等严重后果。例如，肠道细菌移位引发败血症后，患儿会出现高热、寒战、血压下降等一系列严重的感染中毒症状，各器官功能逐渐受到影响。
四、治疗与预后
治疗方法：对于小孩肠梗阻的治疗，首先要进行胃肠减压，减轻腹胀，改善肠道血液循环；同时补充液体和电解质，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡；还需要根据肠梗阻的原因进行相应治疗，如肠套叠可通过空气或钡剂灌肠复位，肠粘连严重者可能需要手术治疗等。
预后情况：如果能及时诊断和治疗，多数小孩肠梗阻可以得到较好的预后。但如果延误治疗，出现严重的肠坏死、穿孔、全身性感染等情况，预后则较差，可能会留下严重的后遗症，甚至危及生命。例如，经过及时手术治疗的单纯性肠梗阻患儿，一般恢复较好；而出现严重肠坏死并进行了大面积肠切除的患儿，可能会影响肠道的消化吸收功能，导致生长发育受限等问题。
总之，小孩得肠梗阻是否严重需要综合多方面因素来判断，一旦怀疑小孩患有肠梗阻，应及时就医，以便早期诊断和治疗，降低严重并发症的发生风险，改善预后。
