大肠癌可通过生活方式调整（合理饮食、适度运动、戒烟限酒）和定期筛查预防；治疗包括手术治疗（根治性手术、姑息性手术）和辅助治疗（化疗、放疗），手术根据病情选根治或姑息，辅助治疗中化疗针对高危复发患者，放疗用于局部晚期患者。
一、大肠癌的预防
（一）生活方式调整
1.合理饮食
增加膳食纤维摄入：多吃全谷物、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物。研究表明，膳食纤维可以增加粪便体积，稀释肠道内致癌物质，缩短粪便在肠道内的停留时间，从而降低大肠癌的发病风险。例如，每天保证摄入25-30克膳食纤维，像燕麦、西兰花、苹果等都是良好的膳食纤维来源。
减少红肉和加工肉摄入：红肉（如牛肉、猪肉）和加工肉（如火腿、香肠）的过度摄入可能增加大肠癌风险。应限制红肉的摄入量，每周红肉摄入最好不超过500克，尽量避免食用加工肉。
2.适度运动：保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。运动可以促进肠道蠕动，帮助排便，减少肠道内有害物质的停留时间，同时还能控制体重，降低肥胖相关的大肠癌发病风险。对于不同年龄和身体状况的人群，运动方式和强度可适当调整，比如年轻人可以选择更具挑战性的运动，而老年人可以选择散步等相对温和的运动方式。
3.戒烟限酒：吸烟是大肠癌的危险因素之一，戒烟可以显著降低大肠癌的发病风险。过量饮酒也会增加大肠癌的发病几率，男性每周饮酒量应不超过140克酒精（相当于50度白酒不超过560毫升），女性应更少。
（二）定期筛查
1.适龄人群筛查
一般人群从50岁开始进行大肠癌筛查，对于有家族史等高危因素的人群，筛查年龄可提前至40岁。常用的筛查方法有粪便隐血试验、结肠镜检查等。粪便隐血试验可以初步检测粪便中是否有微量出血，若结果阳性则需要进一步检查。结肠镜检查是诊断大肠癌最直接有效的方法，可以直接观察肠道内情况，并可取组织进行病理检查，对于发现早期病变意义重大。
对于儿童和青少年，如果有家族性腺瘤性息肉病等遗传性大肠癌相关疾病的家族史，也需要按照遗传咨询医生的建议进行相应的筛查和监测。
二、大肠癌的治疗
（一）手术治疗
1.根治性手术
对于早期大肠癌，根治性手术是主要的治疗方法。根据肿瘤的部位和分期，可选择不同的手术方式，如右半结肠切除术、左半结肠切除术、直肠全系膜切除术等。手术的目的是切除肿瘤及其周围一定范围的组织，以达到根治的效果。例如，右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿；左半结肠切除术适用于结肠脾曲、降结肠、乙状结肠的癌肿。
手术过程中需要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素，确保手术的安全性和有效性。对于老年患者，手术前需要更全面地评估心肺功能等重要脏器功能，以制定合适的手术方案。
2.姑息性手术
对于晚期大肠癌出现肠梗阻、穿孔等并发症的患者，可考虑姑息性手术。如短路手术可以缓解肠梗阻症状，改善患者的生活质量，但这种手术一般不能达到根治肿瘤的目的，主要是针对缓解症状、延长患者生存时间和提高生活质量。
（二）辅助治疗
1.化疗
对于术后病理分期较晚、有高危复发因素的患者，通常需要进行辅助化疗。化疗可以杀死残留的癌细胞，降低复发转移的风险。常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等。化疗方案的选择需要根据患者的病情、身体状况等因素综合考虑，例如对于II期和III期大肠癌患者，术后辅助化疗可以显著提高无病生存率和总生存率。
儿童患者使用化疗药物时需要特别谨慎，要充分考虑其生长发育特点和药物对儿童的毒副作用，严格按照儿童用药的规范和剂量进行调整，避免对儿童的正常生长发育造成严重影响。
2.放疗
对于局部晚期大肠癌患者，放疗可以作为综合治疗的一部分。术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗可以降低局部复发率。但放疗也会带来一些副作用，如放射性肠炎等，需要在治疗过程中密切监测患者的反应，并采取相应的措施进行处理。对于特殊人群，如老年患者或身体状况较差的患者，放疗的剂量和方案需要进行个体化调整，以在达到治疗效果的同时尽量减少副作用。
