炎症性肠梗阻消炎

来源:民福康

炎症性肠梗阻由肠道炎症引发,炎症控制涉及多种细胞因子和免疫细胞,消炎有非药物干预(胃肠减压、禁食水、肠道休息与调整)和药物干预(糖皮质激素、非甾体抗炎药),不同特殊人群(儿童、老年、有基础病史患者)消炎有不同注意事项,需综合考虑制定个性化治疗方案。

一、炎症性肠梗阻的炎症控制相关机制

炎症性肠梗阻是由肠道炎症引起的肠梗阻,其炎症控制涉及多种细胞因子和免疫细胞的参与。例如,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等促炎细胞因子在炎症性肠梗阻的发生发展中起重要作用,机体通过自身的免疫调节机制来试图控制炎症,但当炎症反应过度时就会导致肠梗阻。研究表明,肠道局部的免疫细胞如巨噬细胞等会被激活,释放多种炎症介质,引发肠道黏膜的炎症反应,进而影响肠道的正常蠕动等功能,导致肠梗阻的发生。

二、消炎的非药物干预措施

1.胃肠减压

对于炎症性肠梗阻患者,胃肠减压是重要的非药物干预手段。通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体,减轻胃肠道的扩张,改善肠壁血液循环,有利于炎症的控制和肠梗阻的缓解。对于不同年龄的患者,胃肠减压的操作需要根据其生理特点进行调整。例如,儿童患者由于其胃肠道解剖结构和生理功能与成人不同,在胃肠减压时要选择合适的胃管型号,操作要更加轻柔,避免对儿童胃肠道造成损伤。

2.禁食水

禁食水可以减少胃肠道内容物的产生,降低胃肠道的负担,从而有利于肠道炎症的控制。对于患有炎症性肠梗阻的患者,无论是儿童还是成人,都需要严格禁食水。在禁食水期间,要注意对患者进行适当的营养支持,以维持患者的基本生理需求。对于婴幼儿等特殊人群,要保证其水分和营养的补充途径,如通过静脉营养等方式来满足机体代谢的需要。

3.肠道休息与调整

炎症性肠梗阻患者需要让肠道得到充分的休息。可以通过调整肠道内环境来辅助炎症的控制,例如适当使用一些肠道益生菌制剂,调节肠道菌群平衡。肠道菌群在维持肠道正常功能和免疫调节方面具有重要作用,当肠道菌群失调时可能会加重炎症反应。对于不同年龄的患者,选择合适的益生菌制剂很重要,比如对于儿童患者,要选择适合儿童肠道特点的益生菌产品,并且要注意使用的安全性和有效性。

三、消炎的药物干预相关(仅提及药物名称)

1.糖皮质激素

某些情况下可能会使用糖皮质激素来控制炎症。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够抑制多种炎症细胞因子的释放等。但在使用糖皮质激素时要谨慎考虑患者的年龄等因素,例如儿童患者使用糖皮质激素需要严格评估其适应症和风险。因为长期或不恰当使用糖皮质激素可能会带来一些副作用,如影响儿童的生长发育等。

2.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药也可能在炎症性肠梗阻的消炎中起到一定作用,但其使用需要根据患者的具体病情来决定。对于不同年龄的患者,非甾体抗炎药的使用要格外谨慎,例如儿童患者一般不优先选择非甾体抗炎药进行消炎治疗,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,可能会出现更多的不良反应。

四、特殊人群的消炎注意事项

1.儿童患者

儿童患有炎症性肠梗阻时,在消炎过程中要特别注意药物的选择和非药物干预措施的实施。由于儿童的器官功能尚未发育完全,在使用任何药物时都要严格遵循儿科用药的原则,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。同时,在进行胃肠减压等操作时要更加精细,以减少对儿童的伤害。

2.老年患者

老年炎症性肠梗阻患者在消炎时,要考虑到其机体功能衰退的特点。在药物选择上要更加谨慎,因为老年人的肝肾功能可能下降,药物代谢和排泄能力减弱,容易发生药物蓄积和不良反应。在非药物干预方面,要密切关注老年人的营养状况和胃肠道功能的变化,及时调整治疗方案。

3.有基础病史患者

对于本身患有其他基础疾病如糖尿病、心脏病等的炎症性肠梗阻患者,在消炎治疗时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如,患有糖尿病的患者在使用可能影响血糖的药物时要严格监测血糖;患有心脏病的患者在使用某些可能影响心脏功能的药物时要评估心脏的耐受性等。要在控制炎症和保障基础疾病稳定之间找到平衡,制定个性化的治疗方案。

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肠梗阻
肠梗阻是指因各种原因导致肠内容物不能正常运行、无法顺利通过肠道的一种疾病。
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中医怎么看待肠梗阻
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肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
肠梗阻预后如何
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肠梗阻预后需要根据具体病情情况进行区分,如果是功能性肠梗阻或者内科疾病引起肠梗阻,治疗原发病后,很多肠梗阻可以自行缓解。如果是术后引起粘连性肠梗阻,多数情况经过保守治疗,大部分可以得到缓解。机械性肠梗阻术后,效果多数良好,基本可以恢复正常饮食。还有一部分是肿瘤压迫、肠坏死、肠切除后导致肠梗阻,恢复时间较长,总体预后良好。如果是肿瘤疾病,需
小儿肠梗阻的家庭应急措施
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小儿出现肠梗阻,家长首先要不要让孩子再进食、进水,体位选半卧位,注意严密观察孩子的表现,比如腹部有没有肿块、腹胀、血便、稀便、脓便等,如果有异常现象,要及时去医院进行辅助检查和治疗,避免造成不良影响。如果是黏连性肠梗阻,缓解期要避免进食过硬的食物,以半流体为主,如果是蛔虫性肠梗阻,在病情缓解后还要进行驱虫治疗。
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
什么是肠梗阻,有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻是指肠道的内容物通行受阻的一种疾病,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气及排便等。多为阵发性的腹痛。如果出现绞窄性肠梗阻或者是肠坏死,可能会呈现持续性剧烈疼痛,还会伴有发热等全身感染的症状,严重时会出现休克症状。肠梗阻的类型不同,其表现形式也不同。不完全的肠梗阻症状较轻,而完全的梗阻症状比较重。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
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