甲状腺瘤手术后有短期和长期影响。短期有颈部不适与疼痛、声音变化、甲状旁腺功能减退；长期包括甲状腺功能减退、颈部外观改变、存在复发风险，术后需针对不同影响采取相应监测和处理措施。
一、术后短期影响
1.颈部不适与疼痛
手术会对颈部组织造成一定创伤，患者在术后短期内常出现颈部疼痛、肿胀等不适症状。一般来说，疼痛程度因人而异，与手术范围、个体痛阈等因素相关。例如，较大范围切除甲状腺组织的手术，可能导致更明显的颈部疼痛和肿胀，这是因为手术操作破坏了局部组织，引发炎症反应和组织水肿。
对于儿童患者，由于其颈部组织相对娇嫩，术后颈部不适可能相对更敏感，但总体机制与成人相似，都是手术创伤引起的局部炎症反应所致。在生活方式上，术后短期内应避免剧烈活动颈部，减少对手术区域的刺激，以利于恢复。
2.声音变化
喉返神经在甲状腺周围走行，手术中可能因牵拉、损伤等原因影响喉返神经功能，导致患者声音嘶哑。若单侧喉返神经损伤，声音嘶哑症状可能在术后逐渐出现；双侧喉返神经损伤则可能引起呼吸困难，这是较为严重的情况。研究表明，甲状腺手术中喉返神经损伤的发生率约为0.5%-2%。
女性患者在术后声音变化可能对其日常交流等产生较大影响，需要在术后一段时间内注意嗓音休息。对于儿童患者，声音变化可能影响其语言发育相关活动，应密切观察声音恢复情况，必要时进行相应的康复指导。
3.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺位于甲状腺附近，手术中可能损伤甲状旁腺，导致甲状旁腺激素分泌减少，引起血钙降低，出现手足抽搐等症状。一般在术后1-3天内可能出现，严重时可影响神经肌肉兴奋性。例如，血钙浓度低于正常范围（正常血钙值约2.25-2.58mmol/L）时，神经肌肉应激性增高，表现为手指、脚趾麻木、刺痛，严重者可出现全身肌肉痉挛。
老年患者由于自身钙调节功能相对较弱，术后发生甲状旁腺功能减退的风险可能相对较高。在病史方面，若患者既往有甲状旁腺相关疾病史，术后发生甲状旁腺功能减退的可能性也会增加。术后需要密切监测血钙水平，对于出现手足抽搐等症状的患者，应及时采取补充钙剂等措施。
二、术后长期影响
1.甲状腺功能减退
若手术切除较多甲状腺组织，剩余甲状腺组织不能维持正常的甲状腺激素分泌，可导致甲状腺功能减退。患者会出现乏力、畏寒、嗜睡、体重增加、记忆力减退等症状。据统计，甲状腺瘤术后甲状腺功能减退的发生率约为5%-40%，具体与手术方式、甲状腺组织切除量等因素有关。例如，行甲状腺全切术的患者发生甲状腺功能减退的概率明显高于次全切术患者。
不同年龄患者表现有所差异，老年患者可能更易被忽视，表现为非特异性的疲劳、精神萎靡等；儿童患者则可能影响生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育受一定影响等。对于有甲状腺功能减退风险的患者，术后需要长期监测甲状腺功能，必要时终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
2.颈部外观改变
手术会在颈部留下瘢痕，对于部分患者尤其是在意颈部美观的人群可能会造成心理影响。瘢痕的形成与个体的瘢痕体质、手术切口大小、愈合情况等因素有关。例如，瘢痕体质的患者术后颈部瘢痕可能更明显，影响外观。
女性患者可能因颈部瘢痕影响穿着低领衣物等日常活动，需要在术后根据瘢痕情况采取相应的护理措施，如早期使用抑制瘢痕增生的药物等。儿童患者颈部外观改变可能对其心理发育产生一定影响，家长需要给予更多的心理疏导和关心。
3.复发风险
甲状腺瘤存在一定的复发可能，虽然手术切除了可见的肿瘤组织，但仍有残留细胞或新的肿瘤细胞生长的可能。复发率与肿瘤的病理类型、手术切除是否彻底等因素相关。例如，乳头状甲状腺瘤的复发率相对较低，但也有报道称约有5%-10%的复发率；而一些恶性程度相对较高的甲状腺瘤复发风险相对更高。
对于有复发风险的患者，术后需要定期进行甲状腺超声、甲状腺功能等检查，以便早期发现复发情况并及时处理。不同年龄患者的随访频率可能有所不同，一般建议术后前几年每3-6个月复查一次，之后可适当延长复查间隔，但需要根据个体情况调整。
