甲状腺腺瘤的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和细针穿刺细胞学检查。体格检查主要是颈部触诊了解腺瘤情况；实验室检查有甲状腺功能检查（测甲状腺激素、TSH）和甲状腺自身抗体检测；影像学检查有超声、CT、MRI，超声是常用方法；细针穿刺细胞学检查可明确肿瘤良恶性，不同年龄等人群检查各有需注意之处。
一、体格检查
1.颈部触诊：医生会对患者颈部进行触诊，了解甲状腺腺瘤的位置、大小、数目、质地、活动度以及有无压痛等情况。不同年龄、性别患者的甲状腺腺瘤在触诊时可能有不同表现，例如儿童甲状腺腺瘤相对少见，但若发生，其质地、活动度等需仔细评估；女性患者在月经周期等不同阶段甲状腺可能有生理性变化，但甲状腺腺瘤的触诊主要关注其自身特征。生活方式方面，长期高碘或低碘饮食可能影响甲状腺状态，但触诊主要聚焦腺瘤本身。
二、实验室检查
1.甲状腺功能检查
血清甲状腺激素测定：包括血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）、血清游离甲状腺素（FT）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）等。甲状腺腺瘤患者多数甲状腺功能正常，但部分自主性高功能甲状腺腺瘤可出现甲状腺功能亢进表现，如FT、FT升高，TSH降低；而有些甲状腺腺瘤合并甲状腺功能减退时则相反。不同年龄人群甲状腺功能有正常参考范围差异，儿童甲状腺功能指标与成人不同，需依据儿童正常参考值判断；对于有基础病史的患者，如既往有甲状腺疾病史，甲状腺功能检查需更密切关注与既往指标的对比。
促甲状腺激素（TSH）测定：TSH是反映甲状腺功能的重要指标，自主性高功能甲状腺腺瘤时TSH受抑制，而单纯性甲状腺腺瘤TSH多正常。年龄对TSH正常范围有影响，老年人TSH正常范围可能与年轻人不同；生活方式中长期精神压力大等可能影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，进而影响TSH水平。
2.甲状腺自身抗体检测：包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。甲状腺腺瘤患者甲状腺自身抗体阳性率可能与自身免疫状态相关，自身免疫性甲状腺疾病患者发生甲状腺腺瘤的风险可能增加。不同性别患者自身免疫状态有一定差异，女性自身免疫性甲状腺疾病发病率相对较高，可能影响甲状腺自身抗体检测结果；有自身免疫性疾病病史的患者甲状腺自身抗体检测更具重要性，需评估甲状腺腺瘤与自身免疫状态的关系。
三、影像学检查
1.超声检查
B超：是甲状腺腺瘤最常用的影像学检查方法。可清晰显示甲状腺腺瘤的数目、大小、形态、位置以及与周围组织的关系等。甲状腺腺瘤在B超下多表现为边界清晰的低回声或等回声结节，形态规则。不同年龄患者甲状腺超声表现可能有细微差别，儿童甲状腺组织较柔软，超声图像特点与成人有差异；生活方式中长期暴露于辐射环境可能增加甲状腺结节风险，超声检查可早期发现甲状腺腺瘤；对于有甲状腺疾病家族史的患者，超声检查需更频繁，以便早期发现甲状腺腺瘤。
2.CT检查
对于超声检查发现的甲状腺结节，若需进一步明确病变范围及与周围组织的关系，可考虑CT检查。CT能更清晰显示甲状腺腺瘤与颈部大血管、气管、食管等重要结构的关系，有助于评估手术难度等。但CT有辐射，儿童应尽量减少不必要的CT检查；有肾功能不全等病史的患者使用造影剂需谨慎，需评估肾功能后决定是否行CT检查。
3.MRI检查
对甲状腺腺瘤的诊断价值与CT类似，但MRI无辐射，对软组织分辨力更高。在评估甲状腺腺瘤与周围组织尤其是神经等结构的关系上有一定优势。对于孕妇等对辐射敏感的特殊人群，MRI可能是更合适的影像学检查方法；有金属植入物等情况的患者需评估MRI检查的安全性。
四、细针穿刺细胞学检查（FNAC）
1.通过细针穿刺甲状腺腺瘤组织，进行细胞学检查，以明确肿瘤的良恶性。这是鉴别甲状腺腺瘤与甲状腺癌的重要方法。不同年龄患者进行FNAC时需注意操作的安全性和准确性，儿童甲状腺组织较脆弱，操作需更轻柔；对于有出血倾向等病史的患者，需评估FNAC的风险，提前采取相应措施减少出血等并发症风险。
