直肠癌有排便习惯改变表现为便次增多或腹泻便秘交替中老年及长期久坐缺乏运动、有肠道息肉病史者易出现大便性状改变表现为粪便变细、带血或黏液各年龄段均可发生长期高脂低纤维饮食、有肠道慢性炎症病史者风险高腹痛早期多不明显进展后有腹部隐痛胀痛肿瘤穿孔致剧烈绞痛老年人腹痛可能不典型长期精神压力大、有腹部手术史者需注意腹部肿块肿瘤生长到一定大小可触及质地硬形状不规则活动度差的肿块各年龄均可发生有肠道肿瘤家族史者几率增加全身症状有消瘦乏力贫血等病情进展所致老年人群全身症状可能更明显长期营养不良作息不规律、有基础疾病者全身状况更复杂。
一、排便习惯改变
表现：直肠癌患者早期可能出现排便习惯的改变，如便次增多，原本规律的排便周期被打乱，可能一天排便数次；也可能出现腹泻与便秘交替的情况，腹泻时大便不成形，便秘时大便干结、排便困难。
年龄因素：不同年龄段人群都可能发生，但中老年人群相对更常见，随着年龄增长，肠道功能逐渐衰退，发生直肠癌导致排便习惯改变的风险增加。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动减缓，更容易出现排便习惯异常，增加直肠癌发生几率及相应表现的可能性。
病史因素：有肠道息肉病史等的人群，若息肉未及时处理，发展为直肠癌的风险升高，更易出现排便习惯改变等表现。
二、大便性状改变
表现：粪便形状变细，这是由于肿瘤在肠腔内生长，占据空间，使粪便通过受阻，从而导致大便变细；还可能出现大便带血，血液一般为暗红色或鲜红色，与粪便混合，或附着在粪便表面；有时大便中会带有黏液，呈现黏液脓血便的情况。
年龄因素：各年龄段均可发生，但不同年龄阶段引起大便性状改变的其他疾病概率不同，比如儿童出现大便性状改变需警惕先天性肠道疾病等，但也不能排除直肠癌可能。
生活方式：长期高脂、低纤维饮食的人群，肠道环境不利于健康，容易引发肠道病变，增加大便性状改变与直肠癌相关表现的发生风险。
病史因素：有肠道慢性炎症病史的人群，肠道长期处于炎症刺激状态，黏膜容易发生病变，进而增加直肠癌导致大便性状改变的可能性。
三、腹痛
表现：早期直肠癌腹痛症状多不明显，随着病情进展，肿瘤增大堵塞肠腔，可引起腹部隐痛、胀痛，疼痛部位多在下腹部，程度轻重不一；若肿瘤发生穿孔，可导致剧烈的腹痛，呈持续性绞痛，同时伴有腹膜炎表现，如腹肌紧张、压痛、反跳痛等。
年龄因素：不同年龄都可能出现，但老年人群对疼痛的感知和耐受可能与年轻人不同，老年人腹痛表现可能不典型，更易被忽视。
生活方式：长期精神压力大的人群，可能影响肠道功能，使肠道对疼痛等刺激的反应性改变，增加腹痛与直肠癌相关表现的关联风险。
病史因素：有腹部手术史等的人群，腹腔内组织粘连等情况可能影响对直肠癌腹痛表现的判断，需更细致鉴别。
四、腹部肿块
表现：当肿瘤生长到一定大小，可在腹部触及肿块，肿块质地较硬，形状不规则，活动度差，若肿瘤与周围组织粘连，肿块固定。
年龄因素：各年龄均可发生腹部肿块，但儿童腹部肿块需高度警惕先天性肿瘤等情况，而成人腹部肿块则要重点排查直肠癌等消化道肿瘤。
生活方式：不健康生活方式导致身体状况不佳的人群，肠道健康受影响，发生腹部肿块合并直肠癌的几率可能增加。
病史因素：有肠道肿瘤家族史的人群，自身患直肠癌的风险较高，更易出现腹部肿块等相关表现。
五、全身症状
表现：随着病情进展，患者可出现消瘦、乏力等全身症状，由于肿瘤消耗身体能量，且影响营养物质的吸收，患者体重逐渐下降，身体变得虚弱，活动耐力降低；还可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等，这是因为肿瘤出血导致慢性失血，以及肿瘤代谢产物影响造血功能等原因引起。
年龄因素：老年人群本身身体机能衰退，发生直肠癌后全身症状可能更明显，消瘦、乏力、贫血等表现可能更严重。
生活方式：长期营养不良、作息不规律的人群，身体免疫力低下，更易受到直肠癌影响出现明显全身症状。
病史因素：有基础疾病如糖尿病等的人群，患直肠癌后全身状况可能更复杂，全身症状表现及对身体的影响程度可能与无基础疾病人群不同。
