月经不调是常见妇科症状，表现为周期、经期、经量异常，有生理因素（年龄、生活方式）和病理因素（妇科疾病、内分泌疾病），影响生育且对身体健康有长期影响，女性应关注月经变化，异常及时就医并保持健康生活方式。
月经周期异常
月经周期过长：超过35天，可能与多囊卵巢综合征有关，这种疾病在育龄女性中较为常见，患者往往还伴有排卵异常、多毛、肥胖等表现；也可能是甲状腺功能减退引起，甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和内分泌功能，从而干扰月经周期，各个年龄段的女性都可能发生，尤其是有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病病史的人群更容易出现。
月经周期过短：短于21天，可能是黄体功能不足导致，多见于生育期女性，黄体分泌的孕激素不足会使子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短；青春期女性出现月经周期过短可能与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关，此阶段女性的内分泌调节系统尚不稳定。
经期异常
经期延长：超过8天，可能与子宫内膜息肉有关，好发于育龄期及围绝经期女性，息肉会影响子宫内膜的正常脱落和修复；子宫肌瘤也可能导致经期延长，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，各年龄段女性均可发病，有家族遗传倾向的女性患病风险可能更高。
经期过短：短于2天，较少见，可能与子宫内膜损伤有关，如人工流产术后、清宫术后等，多次宫腔操作会损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄，从而使经期缩短，有宫腔操作史的女性需特别关注。
经量异常
经量过多：超过80毫升，可能与子宫腺肌病有关，多见于30~50岁经产妇，患者会出现进行性加重的痛经和经量增多；凝血功能障碍也会导致经量过多，如血小板减少性紫癜等血液系统疾病患者，各个年龄段都可能发生，有血液系统疾病病史或家族史的人要警惕。
经量过少：少于20毫升，可能与卵巢功能减退有关，常见于40岁以前的女性，随着年龄增长卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少会使子宫内膜增生不足，经量减少；过度节食减肥的女性也可能出现经量过少，因为机体脂肪含量过低会影响雌激素的合成，青春期及育龄期有过度节食行为的女性需注意调整饮食。
月经不调的可能原因
生理因素
年龄：青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现月经不调；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也常发生月经不调。
生活方式：长期熬夜会影响内分泌系统的正常节律，导致激素分泌紊乱，引发月经不调；过度运动，尤其是运动量过大且缺乏营养补充时，会影响身体的能量平衡和内分泌功能，从而出现月经异常；吸烟、酗酒等不良生活习惯也会对月经产生不良影响，烟草中的尼古丁和酒精都会干扰激素的正常代谢。
病理因素
妇科疾病：除了上述提到的多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，盆腔炎也可能影响月经，炎症刺激会导致盆腔充血，影响子宫的正常功能，各年龄段女性都可能患盆腔炎，性生活活跃的女性风险相对较高。
内分泌疾病：甲状腺功能亢进或减退、高泌乳素血症等都会引起月经不调，甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢，影响内分泌平衡；高泌乳素血症会抑制排卵和月经来潮，各个年龄段均可发病，有内分泌疾病家族史或出现异常泌乳等症状的女性需及时就医检查。
月经不调的影响
对生育的影响
月经不调可能会影响排卵，从而降低受孕几率。例如多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍，难以正常排出卵子，进而影响精子与卵子的结合；月经不调还可能导致子宫内膜环境异常，不利于受精卵着床，即使受孕也可能增加流产的风险。
对身体健康的长期影响
长期月经不调可能预示着某些潜在的疾病，如不及时治疗可能会加重病情。例如子宫内膜癌在早期可能表现为月经不调，如果忽视可能会延误治疗时机；缺铁性贫血也可能因长期月经过多而发生，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，影响日常生活和工作。
对于月经不调的情况，女性应关注自身月经的变化，如有异常及时就医，进行相关检查，如妇科超声、激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗或干预措施。同时，保持健康的生活方式，对于维持正常的月经周期也非常重要。
