宫外孕的发生与多种因素相关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、输卵管手术史）、受精卵游走以及其他因素（如输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术），育龄女性尤其是30-40岁、有相关病史或接受辅助生殖技术等情况时宫外孕风险更高。
一、输卵管因素
1.输卵管炎症
发病机制：输卵管炎症是宫外孕最常见的原因。输卵管黏膜炎可使输卵管黏膜皱襞粘连，管腔变窄；输卵管周围炎多发生在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔部分阻塞。无论是黏膜炎还是周围炎，都会影响输卵管的正常蠕动和通畅性，使受精卵在输卵管内的运行受阻，从而停留在输卵管内着床发育，导致宫外孕。例如，盆腔炎性疾病如果没有得到及时有效的治疗，炎症蔓延至输卵管，就容易引发输卵管的病变。
年龄与生活方式影响：育龄女性更容易发生输卵管炎症相关的宫外孕，尤其是30-40岁的女性，随着年龄增长，生殖系统的功能可能会有所下降，且更容易发生盆腔炎症等疾病。长期性生活不卫生、多个性伴侣等不良生活方式会增加盆腔感染的风险，进而增加输卵管炎症的发生概率，提高宫外孕的发生风险。
2.输卵管手术史
发病机制：曾进行过输卵管手术的女性，如输卵管绝育术、输卵管再通术等，输卵管的结构和功能可能会受到影响。例如，输卵管绝育术后若想再生育进行输卵管再通术，术后输卵管的通畅性可能不如正常输卵管，或者输卵管的蠕动功能可能存在异常，这都可能导致受精卵在输卵管内运行不畅而着床，引发宫外孕。据相关研究，有输卵管手术史的女性宫外孕的发生率比没有手术史的女性明显升高。
年龄与病史影响：年龄较大的女性如果有输卵管手术史，其生殖系统的储备功能相对较弱，发生宫外孕的风险可能更高。同时，如果既往有输卵管手术史且术后恢复不佳，比如出现输卵管粘连等情况，会进一步增加宫外孕的发生几率。
二、受精卵游走
1.发病机制：受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔向对侧输卵管游走，由于游走时间过长，受精卵在尚未到达子宫腔时就具备了着床能力，从而在对侧输卵管内着床发育形成宫外孕。正常情况下，受精卵会在合适的时间到达子宫腔并着床，但如果受精卵游走速度异常或者输卵管的蠕动等功能异常，就可能导致这种情况发生。
2.年龄与生活方式影响：一般来说，育龄女性都存在受精卵游走的可能，但年龄较大的女性生殖系统的各项功能可能有所减退，受精卵游走的调控机制可能不如年轻女性稳定，相对更容易出现受精卵游走时间过长而导致宫外孕的情况。生活方式对受精卵游走的影响相对较小，但如果有盆腔炎症等情况影响输卵管功能，也可能间接影响受精卵游走的过程。
三、其他因素
1.输卵管发育不良或功能异常
发病机制：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等输卵管发育不良的情况，会影响受精卵的正常运行。例如，输卵管过长时，受精卵从输卵管壶腹部向子宫腔运行的时间相对较长，在这个过程中如果受精卵已经具备了着床能力，就可能在输卵管内着床。另外，输卵管的功能异常，如输卵管蠕动功能障碍、输卵管痉挛等，也会影响受精卵的正常运输。输卵管痉挛可能是由于精神紧张等因素引起，突然的输卵管痉挛会阻碍受精卵的运行，导致受精卵在输卵管内着床。
年龄与病史影响：年轻女性如果存在输卵管发育不良的先天性因素，更容易发生宫外孕。而有盆腔手术史、盆腔炎症病史等的女性，其输卵管的发育和功能可能已经受到一定程度的影响，进一步增加了宫外孕的发生风险。
2.辅助生殖技术
发病机制：随着辅助生殖技术的广泛应用，宫外孕的发生率也有所增加。辅助生殖技术中，受精卵是在体外培养后再移植到宫腔内的，在这个过程中可能会影响受精卵正常进入宫腔的过程。例如，胚胎移植时操作不当、胚胎质量问题等都可能导致受精卵在输卵管内着床。据统计，接受辅助生殖技术后发生宫外孕的几率比自然受孕的女性高一些。
年龄与病史影响：年龄较大的女性进行辅助生殖技术时，本身生殖系统的功能相对较弱，发生宫外孕的风险可能更高。如果女性本身有盆腔疾病史，如盆腔炎等，即使进行辅助生殖技术，宫外孕的发生风险也会进一步增加。
