水泡由多种原因引起，表现多样，可通过病史和外观诊断，治疗依情况而异，预防需避免相关诱因；水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，有特定临床表现，可通过典型表现初步诊断，治疗对症为主，预防可通过隔离、接种疫苗等措施，特殊人群需特别防护。
一、定义与病因
水泡：是皮肤表面内含有液体的泡状损害，可由多种原因引起，如摩擦（长时间行走导致脚部水泡）、烫伤、接触刺激性物质、某些皮肤病（如天疱疮等）。摩擦引起的水泡是由于皮肤受到机械性摩擦，导致表皮与真皮分离，其间形成空隙积聚液体而形成；烫伤则是高温使皮肤组织受损，细胞间隙液体积聚形成水泡；接触刺激性物质可能引起接触性皮炎，出现水泡等炎症反应。
水痘：是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，人群普遍易感，尤其是儿童。病毒感染人体后，在体内大量繁殖，引起全身皮肤黏膜的病变，先出现斑疹，然后变为丘疹、疱疹（即水痘的水泡样损害），最后结痂。
二、临床表现
水泡：
形态：大小不一，小的如针尖，大的可直径数厘米，形态多为圆形或椭圆形。
分布：可局限于某一部位，如摩擦引起的水泡常出现在摩擦部位，如脚部、手部；接触刺激性物质引起的水泡多在接触部位分布；皮肤病引起的水泡分布则因具体疾病而异，天疱疮的水泡可泛发全身。
症状：一般单纯性的摩擦或小面积烫伤引起的水泡，局部可有疼痛或轻度瘙痒；如果是皮肤病引起的水泡，可能伴有原发病的其他表现，如天疱疮可能伴有皮肤糜烂等。
水痘：
形态：水痘的水泡壁薄，容易破裂，初期为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹呈椭圆形，周围有红晕。
分布：呈向心性分布，即主要分布在躯干，然后是头部、面部，四肢相对较少，口腔、咽部、外阴等黏膜处也可出现水泡。
症状：发病初期多有发热，体温可在38℃左右，然后陆续出现皮疹，伴有不同程度的瘙痒，水痘皮疹分批出现，所以病程中可同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同时期的皮疹。
三、诊断与鉴别诊断
水泡：主要通过详细询问病史，如是否有外伤、接触史、皮肤病史等，结合皮肤损害的外观表现进行诊断。一般通过视诊即可初步判断，必要时可能需要进行皮肤活检等检查来明确病因，如怀疑天疱疮时，皮肤活检可发现表皮内水疱等特征性改变。
水痘：根据典型的临床表现，如向心性分布的皮疹、不同时期皮疹同时存在、有水痘接触史等即可初步诊断。实验室检查可进行病毒分离、血清学检查等，病毒分离是取疱疹液进行病毒培养，血清学检查可检测水痘-带状疱疹病毒的抗体，如双份血清抗体滴度升高4倍以上可协助诊断。需要与其他出疹性疾病鉴别，如手足口病，手足口病也有皮疹，但主要分布在手、足、口腔等部位，皮疹形态与水痘不同，手足口病的疱疹一般较小，且不呈向心性分布等。
四、治疗与预防
水泡：
治疗：对于小的、未破裂的摩擦性水泡，一般可让其自行吸收，注意保护水泡部位，避免破裂感染；如果水泡较大，可在严格消毒后用无菌注射器抽取泡液，然后用纱布包扎；对于烫伤引起的水泡，小水泡可消毒后保留，大水泡抽取泡液后进行烫伤创面处理；接触刺激性物质引起的水泡，需避免再次接触刺激物，根据病情给予抗过敏、抗炎等治疗。
预防：避免皮肤过度摩擦，选择合适的鞋袜；注意安全，防止烫伤；避免接触已知的刺激性物质，如工作中接触化学物质需做好防护等。
水痘：
治疗：主要是对症治疗，发热时可采用物理降温等非药物退热方法（儿童需特别注意避免滥用可能有副作用的退热药物），瘙痒明显时可给予抗组胺药物，如氯雷他定等缓解症状；保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发细菌感染。对于免疫功能低下等特殊人群感染水痘，可能需要使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，但需严格掌握适应证。
预防：隔离患者至全部皮疹结痂为止；对未患过水痘的儿童接种水痘-带状疱疹病毒疫苗是预防水痘的有效措施；在水痘流行期间，避免带儿童去人员密集的场所，接触患者后要注意观察，必要时进行医学观察。特殊人群方面，孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形等严重后果，需特别防护；免疫缺陷患者感染水痘病情可能严重，需提前做好预防和治疗准备。
