新型冠状病毒感染发烧程度个体差异大,多数超37.3℃,有不同伴随症状,不同人群发烧及症状有特点,应对需分情况,儿童、成人、老年人应对有别,非药物干预重要,药物使用要注意禁忌。
一、新型冠状病毒感染常见发烧程度及伴随症状
(一)发烧程度范围
新型冠状病毒感染患者的发烧程度个体差异较大,多数患者会出现37.3℃以上的发热,部分患者可达到38℃~39℃,甚至更高,如超过39℃。一般来说,儿童感染新型冠状病毒后发烧程度可能相对成人更易偏高,但也有个体差异。
(二)常见伴随症状
1.全身症状
乏力较为常见,无论儿童还是成人感染后都可能感到全身疲倦,活动耐力下降。这是因为病毒在体内引发免疫反应,消耗机体能量等所致。
肌肉酸痛,尤其以全身肌肉,如腰背、四肢肌肉等较为明显。对于儿童,可能表现为不愿活动、哭闹等,是由于病毒感染引起肌肉代谢改变及炎症介质释放刺激神经末梢导致。
2.呼吸道症状
咳嗽,可为干咳或伴有少量白痰。成人和儿童都可能出现,儿童由于呼吸道相对娇嫩,咳嗽可能相对更频繁或更难有效排出痰液。
咽干、咽痛,部分患者会有咽喉部不适、干燥、疼痛等感觉,儿童可能表现为拒食、流口水等情况,是病毒对咽喉部黏膜刺激引起炎症反应导致。
3.其他症状
部分患者可能出现鼻塞、流涕等类似普通感冒的症状,儿童可能因鼻腔黏膜敏感,鼻塞症状相对更明显,影响呼吸和睡眠。
少数患者可能出现腹泻等胃肠道症状,儿童消化系统发育尚未完全成熟,感染后更易出现胃肠道功能紊乱,表现为腹泻。
二、不同人群感染新型冠状病毒发烧及症状特点
(一)儿童
儿童感染新型冠状病毒后发烧特点:年龄较小的儿童体温调节中枢发育不完善,发烧可能更不稳定,且容易出现高热惊厥。症状上除了发烧、咳嗽等,可能更易出现精神萎靡、食欲减退明显等情况。例如6个月-5岁的儿童,感染后发烧时需密切关注体温变化,因为高热惊厥风险相对较高,同时要注意保证儿童充足的水分摄入,防止脱水。
(二)成人
成人感染后发烧相对儿童可能更有规律性,但个体差异也存在。一般中青年成人感染后免疫反应相对较强,可能发烧持续时间相对短一些,但也有个体差异。症状表现相对儿童可能更能表述自身不适,如明确诉说头痛、肌肉酸痛等,但总体与儿童类似症状存在,只是表述方式不同。
(三)老年人
老年人感染后发烧可能不典型,部分老年人发烧程度可能不是很高,但身体基础状况差,可能伴随其他基础疾病加重。例如有心血管疾病的老年人,感染后发烧可能诱发心血管事件,症状上除了呼吸道相关表现外,可能更早出现乏力、精神差等非典型症状,需要密切监测生命体征和基础疾病情况。
三、发烧及症状的应对与注意事项
(一)非药物干预
1.儿童
对于体温在38.5℃以下的儿童,可采用物理降温,如用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。要注意擦拭时力度适中,避免擦伤儿童皮肤,同时保证环境温度适宜,一般在22℃~24℃左右,给儿童穿着轻薄、透气的衣物,利于散热。
保证充足的水分摄入,儿童可适当多喝温水或口服补液盐,防止发热引起脱水,对于较小的儿童,可少量多次喂水。
2.成人
体温在38.5℃以下时,也可采用物理降温方法,同时注意休息,保证充足睡眠,睡眠有助于身体恢复。
保持室内通风良好,成人感染后应居住在通风的房间,每天开窗通风数次,每次30分钟左右,维持室内空气清新。
(二)药物使用禁忌与提示
对于儿童,应避免使用成人退烧药自行给儿童退热,因为儿童的肝肾功能发育不完善,一些成人退烧药可能会对儿童肝肾功能造成损害。一般儿童体温超过38.5℃,可在医生指导下使用适合儿童的退烧药,如对乙酰氨基酚混悬滴剂等。对于老年人,使用退烧药时要更加谨慎,因为老年人可能同时服用多种基础疾病药物,要注意药物之间的相互作用,最好在医生评估后使用退烧药,优先选择对胃肠道刺激相对较小的退烧药等。同时,无论是儿童、成人还是老年人,使用任何药物都应严格按照可能存在的年龄相关禁忌等情况,以患者舒适度为标准来合理处理发烧及症状,优先采用非药物干预措施改善不适。



