小儿败血症可以治愈，但受病原体、患儿自身状况、治疗开始时间等因素影响，治疗包括抗感染及支持对症治疗，治愈后需定期随访、增强免疫力、预防再次感染，预后与多种因素相关且需后续做好相关康复工作。
一、影响治愈的因素
1.病原体方面
若引起败血症的病原体毒力较弱，如某些相对不那么aggressive的细菌菌株，小儿自身的免疫系统更有机会去对抗并清除病原体，治愈的可能性相对较大。但如果是毒力很强的病原体，像金黄色葡萄球菌的某些耐药菌株等，治疗难度会增加，但通过合理规范的治疗仍有治愈可能。
不同病原体的治疗方案和疗程有所不同，例如对于革兰氏阴性菌感染导致的败血症，治疗用药的选择和疗程安排需要精准，以确保彻底清除病原体。
2.患儿自身状况
年龄因素：新生儿时期发生败血症相对更危险，因为新生儿免疫系统发育尚不完善，对病原体的清除能力较弱，而且新生儿临床表现往往不典型，容易延误诊断和治疗。但随着医疗技术的进步，通过早期准确诊断并采取积极治疗措施，仍有较高的治愈概率。而较大年龄的儿童免疫系统相对更成熟一些，在应对败血症时相对新生儿有一定优势，但也需要根据具体病情来判断。
基础健康状况：如果患儿本身有基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，发生败血症时治愈的难度会增大。例如患有免疫缺陷病的患儿，自身的免疫功能存在缺陷，对抗病原体的能力差，治疗过程中需要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及败血症的治疗，需要更复杂的治疗方案和更长时间的监测。
3.治疗开始时间
早期诊断并及时开始治疗是小儿败血症能否治愈的关键因素之一。如果能在败血症早期就明确诊断，并立即开始有效的抗感染等治疗措施，患儿治愈的概率会大大提高。因为早期病原体在体内繁殖相对局限，机体的损伤相对较轻，及时干预能够阻断病情的进一步发展，使患儿更快恢复。反之，如果延误治疗，病情可能迅速进展，出现感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症，极大地增加了治疗的难度，甚至可能危及生命。
二、治愈的治疗措施
1.抗感染治疗
经验性抗感染：在病原菌尚未明确之前，根据患儿的临床表现、感染途径等进行经验性的抗感染治疗。例如对于怀疑为社区获得性感染的小儿败血症，可能会选用针对常见病原菌的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。
针对性抗感染：当通过血培养等检查明确了病原菌后，会根据病原菌的药敏试验结果选用敏感的抗生素进行针对性治疗。例如如果是肺炎克雷伯菌感染且药敏试验显示对某头孢菌素敏感，就会选用该头孢菌素进行治疗，以确保有效地杀灭病原体。
2.支持对症治疗
维持内环境稳定：密切监测患儿的电解质、酸碱度等内环境指标，及时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。例如当患儿出现脱水、电解质紊乱时，需要通过静脉补液等方式补充合适的液体和电解质，维持机体的正常生理功能。
器官功能支持：如果患儿出现器官功能损害，如肝功能损害时需要进行护肝治疗，肾功能损害时需要采取相应措施保护肾功能等。对于出现感染性休克的患儿，需要进行抗休克治疗，包括补充血容量、应用血管活性药物等，以维持重要脏器的灌注。
三、预后及康复注意事项
1.对于治愈后的小儿
定期随访：治愈后的小儿需要定期进行随访，监测生长发育情况、免疫功能等。例如监测血常规、免疫球蛋白水平等，以确保患儿恢复良好，没有出现后遗症等情况。
增强免疫力：鼓励患儿合理饮食，保证营养均衡，促进生长发育，提高机体免疫力。同时，根据患儿的年龄和身体状况适当进行运动锻炼，但要注意避免过度劳累。对于有基础疾病的患儿，如免疫缺陷病患儿，可能需要长期进行免疫相关的监测和特殊的健康管理。
预防再次感染：教育患儿及其家长注意个人卫生，如勤洗手等，避免接触感染源。在呼吸道传染病流行季节，尽量避免带患儿去人员密集的场所。如果是先天性心脏病等基础疾病导致容易发生感染的患儿，需要在医生的指导下做好基础疾病的管理，降低再次发生败血症等感染性疾病的风险。
总之，小儿败血症通过早期准确诊断、及时合理的治疗，大多数患儿是可以治愈的，但需要关注影响治愈的多种因素，并在治愈后做好随访和康复相关的各项工作。
