假体隆胸是将硅胶或盐水等假体植入乳房以增大体积,需术前设计、麻醉、切口操作、缝合切口,适用身体健康有隆胸需求成年女性,术前要全面体检,术后需戴合适胸罩等;自体脂肪隆胸是抽取自身多余脂肪处理后注射到乳房,包括脂肪抽取、处理、注射步骤,适用自身有一定脂肪且乳房轻度偏小成年女性,术前要体检,术后脂肪有吸收率可能需多次注射;过去有非法注射物用于隆胸如奥美定,存在乳房硬结、移位、感染等严重并发症及全身性问题,现临床上已不采用注射隆胸。
一、假体隆胸
1.手术原理
假体隆胸是将硅胶或盐水等假体植入乳房内以达到增大乳房体积的目的。假体材料有不同的形状(圆形、解剖形等)和大小可供选择,医生会根据受术者的身体条件、胸廓形态等因素来选择合适的假体。
2.手术步骤
术前设计:医生会与受术者沟通,根据其身高、体重、胸廓宽窄等情况设计出合适的乳房大小和形态。通常会在乳房下皱襞、乳晕周围或腋窝处标记手术切口位置。
麻醉:一般采用全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静。全身麻醉使受术者在手术过程中处于无意识状态,局部麻醉则主要阻断手术部位的神经传导。
切口操作:若选择腋窝切口,会在腋窝褶皱处做一个较小的切口;乳晕切口则是在乳晕边缘做切口;乳房下皱襞切口是在乳房下方的自然皱襞处做切口。通过切口分离出乳房腔隙,将假体植入到合适的位置。
缝合切口:植入假体后,对切口进行缝合,通常会使用可吸收缝线或需要后期拆除的缝线。
3.适用人群及注意事项
适用人群:身体健康、乳房发育不良、哺乳后乳房萎缩等有隆胸需求的成年女性。
注意事项:
术前需进行全面的身体检查,确保没有严重的心肺疾病、凝血功能障碍等。比如有严重心脏病的女性不适合进行假体隆胸手术,因为手术过程中的创伤和麻醉可能会加重心脏负担。
术后需要佩戴合适的胸罩来固定假体,一般需要佩戴3-6个月。同时要注意休息,避免剧烈运动,防止假体移位。术后可能会有肿胀、疼痛等情况,一般会在1-2周内逐渐缓解。对于年龄较小的女性,由于乳房还在发育阶段,不建议过早进行假体隆胸手术,通常建议在18岁以后身体发育基本成熟时再考虑。
二、自体脂肪隆胸
1.手术原理
自体脂肪隆胸是从受术者自身脂肪较多的部位,如腹部、大腿等,抽取多余的脂肪,经过处理后将纯净的脂肪颗粒注射到乳房内,使乳房体积增大。
2.手术步骤
脂肪抽取:一般采用负压抽吸的方法,在抽取脂肪的部位做微小切口,通过吸脂设备将脂肪吸出。例如从腹部抽取脂肪时,会在腹部隐蔽部位做切口,然后利用吸脂针抽取脂肪。
脂肪处理:对抽取的脂肪进行清洗、过滤等处理,去除脂肪中的杂质、血液等,得到纯净的脂肪颗粒。
脂肪注射:将处理好的脂肪颗粒通过注射的方式注入乳房内,通常会分层次、多隧道注射,以保证脂肪的成活率和乳房形态的自然。
3.适用人群及注意事项
适用人群:自身有一定量脂肪可供抽取,且乳房轻度偏小的成年女性。
注意事项:
术前同样需要进行身体检查,排除手术禁忌证。比如有严重糖尿病的女性,由于血糖控制不佳可能影响脂肪的成活和手术恢复,不适合进行自体脂肪隆胸。
术后脂肪有一定的吸收率,可能需要多次注射才能达到理想的效果。一般需要注射2-3次,每次注射间隔3-6个月。术后要注意保持注射部位的清洁,避免感染。同时,要避免对乳房的压迫,以免影响脂肪的成活。对于不同年龄的女性,自体脂肪隆胸都有一定的要求,年轻女性如果身体发育还未完全稳定,可能需要谨慎考虑,因为乳房可能还会有一定的变化;而年龄较大的女性如果身体状况良好,也可以考虑,但要充分了解手术的风险和可能的效果。
三、注射隆胸(已较少采用)
1.过去的情况
过去曾有一些非法的注射物用于隆胸,如奥美定等。但这类注射物存在较多风险,可能会导致乳房硬结、移位、感染等严重并发症,目前已经被严格禁止使用。
2.风险及危害
注射物可能会在体内扩散,影响乳房及周围组织的正常结构和功能。比如奥美定可能会侵蚀乳房组织,导致乳房变形、疼痛等。
还可能引发免疫反应等全身性的问题,对身体健康造成严重威胁。所以现在临床上已经不再采用注射隆胸的方式。



