儿童腹痛、呕吐、拉肚子的常见原因包括感染因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门菌感染）、饮食因素（不当或过敏）、腹部受凉；不同年龄儿童有不同特点，婴儿易脱水，幼儿易接触不洁物品致感染；就医有需立即就医和后续就医的情况；护理包括饮食调整、腹部热敷保暖、皮肤清洁预防红臀。
一、常见原因
1.感染因素
病毒感染：轮状病毒是引起儿童腹痛、呕吐、拉肚子的常见病毒之一，多见于6-24个月的婴幼儿，常通过粪-口途径传播，好发于秋冬季节。感染后主要表现为腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，同时可伴有呕吐、发热、腹痛等症状。诺如病毒也是常见的引起儿童急性胃肠炎的病毒，各年龄段儿童均可感染，可在学校、幼儿园等集体场所暴发流行，主要症状为呕吐、腹泻、腹痛，部分患儿伴有低热、头痛等。
细菌感染：大肠杆菌感染较为常见，可引起肠炎，患儿除了有腹痛、呕吐、拉肚子症状外，大便可能带有黏液或脓血。沙门菌感染也较多见，常因食用被污染的食物引起，患儿会出现发热、腹痛、腹泻、呕吐等表现，大便多为稀便或黏液便。
2.饮食因素
饮食不当：儿童进食过多生冷食物，如大量食用冰淇淋、冰镇饮料等，可刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱，出现腹痛、呕吐、拉肚子。另外，进食不洁食物，如变质的食物、被细菌污染的食物等，也会导致胃肠道感染，引发上述症状。例如，儿童食用了放置过久变质的水果，其中的细菌大量繁殖，进入胃肠道后引起感染，出现相应症状。
食物过敏：部分儿童属于过敏体质，食用了牛奶、鸡蛋、海鲜等易过敏食物后，可引起胃肠道过敏反应，表现为腹痛、呕吐、腹泻，同时可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。
3.腹部受凉：儿童腹部保暖不当，受到寒冷刺激，可引起胃肠道平滑肌痉挛，导致腹痛，同时可伴有呕吐、拉肚子。特别是在夜间，儿童睡眠时踢开被子，腹部暴露，容易受凉，从而出现上述症状。
二、不同年龄儿童的特点及应对
1.婴儿期（0-1岁）
婴儿腹痛呕吐拉肚子时，由于其表达能力有限，主要通过哭闹等方式表现不适。婴儿腹泻严重时容易出现脱水症状，如囟门凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等。这是因为婴儿的体液调节能力较弱，丢失水分后不易补充。所以当婴儿出现腹痛呕吐拉肚子情况时，要密切观察其精神状态和脱水表现，若有脱水迹象需及时就医补液。同时，婴儿的消化系统发育不完善，饮食上要格外注意，避免喂养不当加重胃肠道负担。
2.幼儿期（1-3岁）
此阶段儿童开始探索外界，容易接触不洁物品，增加感染风险。幼儿腹痛呕吐拉肚子时，可能会出现拒绝进食、精神萎靡等情况。要注意观察大便的性状、次数等，若大便呈血样或黏液脓血便，提示可能有较为严重的肠道感染，需及时就医进行相关检查，如大便常规、细菌培养等，以明确病因进行针对性治疗。
三、就医建议
1.需要立即就医的情况
当儿童腹痛剧烈，难以安抚，同时伴有高热（体温超过39℃）、精神差、嗜睡、抽搐、大便带血等情况时，应立即送往医院就诊。因为这些情况可能提示存在严重的感染、肠梗阻等急重症，需要紧急处理。
2.可以后续就医的情况
如果儿童腹痛呕吐拉肚子症状相对较轻，精神状态尚可，无明显高热、抽搐等表现，可以先调整饮食，给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥等，同时注意腹部保暖，观察症状变化。若症状在1-2天内无明显缓解或有加重趋势，也应及时就医。
四、护理措施
1.饮食护理
对于腹痛呕吐拉肚子的儿童，应暂时调整饮食结构。在呕吐频繁时，可短时间禁食（一般不超过4-6小时），让胃肠道得到休息。之后可给予少量多次喂服口服补液盐，以预防脱水。待呕吐缓解后，可逐渐给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、面条汤、蒸蛋等，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
2.腹部护理
可以用温热的毛巾热敷儿童腹部，但要注意温度适中，避免烫伤。热敷能够缓解胃肠道平滑肌痉挛，减轻腹痛症状。同时要注意保持儿童腹部温暖，可适当增加衣物覆盖腹部。
3.皮肤护理
由于儿童频繁拉肚子，臀部皮肤容易受到刺激，发生红臀。每次大便后要用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，然后可适当涂抹护臀膏，预防红臀的发生。
