大肠梗阻的病因包括肿瘤性病变、肠道粘连、粪便嵌塞、炎性狭窄等。肿瘤性病变中结直肠癌是最常见原因，其他肠道肿瘤转移至大肠也可致梗阻；肠道粘连包括术后粘连和先天性粘连；粪便嵌塞以老年人多见，其他人群也可能发生；炎性狭窄中溃疡性结肠炎和克罗恩病可因肠道炎症致肠腔狭窄从而引发大肠梗阻。
一、肿瘤性病变
1.结直肠癌
结直肠癌是导致大肠梗阻最常见的肿瘤性原因。在全球范围内，结直肠癌的发病率呈上升趋势。随着年龄的增长，结直肠癌的发病风险逐渐增加，一般40岁以上人群患病风险明显升高。男性和女性在结直肠癌的发病上无显著的性别差异，但男性可能在某些生活方式因素影响下（如吸烟、酗酒等）发病风险略有不同。结直肠癌引起大肠梗阻的机制主要是肿瘤不断生长，占据肠腔空间，导致肠腔狭窄甚至完全堵塞，影响粪便的通过。例如，有研究表明，结直肠癌患者中因肿瘤导致大肠梗阻的比例较高，且随着肿瘤分期的进展，梗阻的发生率也相应增加。
2.其他肠道肿瘤
小肠肿瘤转移至大肠也可能引起大肠梗阻，但相对结直肠癌来说较为少见。例如，胃癌、乳腺癌等远处转移至大肠的情况会导致肠腔结构改变，引起梗阻。肿瘤转移至大肠的过程中，肿瘤细胞在大肠内增殖，破坏肠壁结构，进而造成肠腔狭窄梗阻。其发病与原发肿瘤的类型、转移途径等因素相关，不同原发肿瘤转移至大肠的概率和方式有所不同。
二、肠道粘连
1.术后粘连
腹部手术是引起肠道粘连的常见原因，如阑尾切除术、剖宫产术、胃肠道手术等。任何腹部手术都可能导致肠粘连的发生，术后肠粘连在不同年龄、性别人群中都可能出现，但一般来说，有腹部手术史的人群发病风险显著增加。女性在剖宫产术后发生肠道粘连导致大肠梗阻的情况并不少见，这与剖宫产手术操作对肠道的刺激和影响有关。术后粘连引起大肠梗阻的机制是肠管与周围组织粘连成角、束缚，使肠腔内容物通过受阻。例如，在腹部手术后，肠管与腹壁或其他肠管之间形成粘连，当粘连严重时，就可能导致大肠的部分或完全梗阻。
2.先天性粘连
先天性肠道粘连相对较少见，多与胚胎发育过程中的异常有关。虽然先天性粘连导致大肠梗阻的情况不多，但在婴幼儿等特殊人群中可能存在。婴幼儿由于胚胎发育阶段的异常情况，肠道可能出现先天性的粘连情况，从而影响大肠的正常通畅，导致梗阻发生。
三、粪便嵌塞
1.老年人
老年人是粪便嵌塞导致大肠梗阻的高发人群。随着年龄的增长，老年人的肠道蠕动功能减退，肠道分泌功能也有所下降，同时老年人的排便习惯可能发生改变，如活动减少、膳食纤维摄入不足等。这些因素都容易导致粪便在肠道内积聚，形成粪便嵌塞，进而引起大肠梗阻。例如，一些老年人由于长期卧床，活动量极少，肠道蠕动缓慢，很容易出现粪便嵌塞的情况，从而导致大肠梗阻。
2.其他人群
虽然相对老年人来说，其他人群发生粪便嵌塞导致大肠梗阻的概率较低，但也可能出现。比如一些患有神经系统疾病导致排便功能障碍的人群，或者长期服用某些影响肠道蠕动药物的人群，都可能因为粪便排出困难而发生粪便嵌塞，进而引起大肠梗阻。
四、炎性狭窄
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，好发于青壮年人群，但各年龄段均可发病。女性和男性在溃疡性结肠炎的发病上无明显性别差异。溃疡性结肠炎长期反复发作，肠道黏膜反复炎症、修复，会导致肠壁纤维组织增生，引起肠腔狭窄，从而可能导致大肠梗阻。研究表明，在溃疡性结肠炎患者中，随着病情的进展，出现肠腔狭窄导致梗阻的比例会逐渐增加。例如，长期患有溃疡性结肠炎且病情控制不佳的患者，肠道狭窄的风险较高，容易发生大肠梗阻。
2.克罗恩病
克罗恩病也是一种慢性炎症性肠病，可累及全消化道，以回肠末段和结肠多见。发病年龄多在15-30岁，但其他年龄段也有发病。克罗恩病引起大肠梗阻的机制主要是肠道炎症导致肠壁增厚、肠腔狭窄以及形成肠瘘、腹腔脓肿等并发症，进而影响大肠的通畅性。克罗恩病患者中，肠道狭窄是常见的并发症之一，当狭窄严重时就会导致大肠梗阻。不同病情活动程度的克罗恩病患者，发生大肠梗阻的风险不同，病情活动期患者发生梗阻的风险相对较高。
