宝宝低烧不退的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒（如冬春季流行的呼吸道合胞病毒、流感病毒）和细菌（如结核杆菌、化脓性细菌）感染，婴幼儿因免疫系统不完善易受病毒感染且发热持续久；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮）、环境因素（温度湿度不适、穿着不当致散热不良）、脱水、恶性肿瘤等，自身免疫性疾病发病与年龄和家族病史有关，环境因素影响体温调节，脱水对小婴儿影响大，恶性肿瘤少见但需警惕。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及特点
如呼吸道合胞病毒，多在冬春季流行，可引起婴幼儿下呼吸道感染，导致低烧不退。研究表明，呼吸道合胞病毒感染后，机体免疫反应持续，可使体温调节中枢功能紊乱，从而出现较长时间的低烧。
流感病毒也是常见病原，尤其在流感流行季节，宝宝感染后除了发热，还可能伴有咳嗽、流涕等症状，且体温可能持续低热状态。
2.年龄影响：婴幼儿免疫系统发育不完善，对病毒的清除能力相对较弱，所以病毒感染时更易出现低烧不退的情况。比如6个月-2岁的婴幼儿，呼吸道合胞病毒感染的概率相对较高，且发热持续时间可能较长。
（二）细菌感染
1.常见细菌及表现
结核杆菌感染是较为特殊的细菌感染情况，宝宝感染结核杆菌后，多为低热，常伴有盗汗、乏力、食欲减退等症状，病程较长。例如肺结核，除了低烧，还可能有咳嗽、咳痰等表现，且病情容易反复。
化脓性细菌感染，如肺炎链球菌引起的肺炎，宝宝可能出现低烧，同时伴有咳嗽、气促等呼吸道症状，若感染未得到有效控制，体温可能持续波动。
2.性别与生活方式影响：一般来说性别对细菌感染导致低烧不退的影响不大，但生活方式中卫生习惯很重要，不注意卫生的宝宝更容易接触到细菌而引发感染。比如不勤洗手，接触了被细菌污染的物品后易感染。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.常见疾病及特点
幼年特发性关节炎，是儿童时期常见的自身免疫性疾病，可出现长期低热，同时有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现。发病机制与自身免疫系统紊乱有关，机体免疫系统错误地攻击自身关节组织，导致炎症反应持续，引起体温调节异常。
系统性红斑狼疮在儿童中也有发生，虽然相对少见，但也可能出现低烧不退的情况，还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现。
2.年龄与病史影响：自身免疫性疾病在儿童中的发病与年龄有一定关系，幼年特发性关节炎多见于16岁以下儿童。有家族自身免疫性疾病病史的宝宝，患相关疾病的风险可能增加，且发病后病情可能更复杂，低烧不退的情况更易出现。
（二）环境因素
1.温度与湿度影响
宝宝体温调节中枢尚未发育完善，若环境温度过高，如夏季高温环境下，宝宝穿着过厚或所处房间通风不良，就可能出现低烧不退的情况。一般来说，室内温度保持在22-25℃较为适宜，湿度保持在50%-60%。当环境温度超过宝宝自身散热能力时，体温就会升高或持续低热。
湿度不适也可能有影响，湿度过高时，宝宝皮肤散热不畅，同样可能导致体温调节紊乱，出现低烧。
2.生活方式影响：宝宝穿着过多过厚，尤其是在活动量较大时，汗液不易蒸发，会影响散热，容易引起低烧。比如宝宝在玩耍后穿着湿衣服未及时更换，就可能因散热不良出现低烧不退。
（三）其他非感染性因素
1.脱水
宝宝水分摄入不足或丢失过多时，可能出现低烧。例如腹泻时，大量水分和电解质丢失，机体代谢紊乱，可引起体温调节异常。轻度脱水时，宝宝可能表现为低热，同时伴有尿量减少、口唇干燥等表现。
年龄较小的宝宝对脱水的耐受能力更差，所以更易因脱水出现低烧不退的情况。比如6个月以内的婴儿，若喂养不当导致水分摄入不足，就容易发生脱水相关的低烧。
2.恶性肿瘤
虽然相对少见，但一些恶性肿瘤也可能导致宝宝低烧不退。例如白血病，除了发热，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。肿瘤细胞释放的异常物质可影响体温调节中枢，导致体温异常，出现低热持续的情况。
对于有不明原因低烧不退且伴有其他异常表现（如体重不增、面色苍白等）的宝宝，需高度警惕恶性肿瘤的可能，尤其是有家族肿瘤病史的宝宝。
